尿毒症就是临床概念里的慢性肾衰竭的终末期,在这个阶段,肾脏的各种功能基本丧失,以致出现一系列例如代谢紊乱、胃肠道、呼吸、血液系统症状等临床表现。尿毒症是一种不能通过药物治疗的疾病,肾移植是治疗尿毒症的最佳方法,但是由于成本高且肾源少,这种方法的治疗作用非常有限。因此绝大多数的尿毒症患者都需要通过长期透析治疗来维持生命。今天就跟随养可小编来了解下透析那点事~
透析治疗其实是通过一种分离纯化的技术,将体液内的溶质或水分通过半透膜分离并排出体外,从而使体液中的毒素和过多的水分可以排出,并且能调整人体的电解质水平,替代肾脏的排泄功能。血液透析(HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。
血液透析的设备包括血液透析机、水处理及透析器、共同组成血液透析系统。
1.血液透析机 是血液净化治疗中应用最广泛的一种治疗仪器,是一个较为复杂的机电一体化设备,由透析液供给监控装置及体外循环监控装置组成。
2.水处理系统 由于一次透析中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液(120L),而城市自来水含各种微量元素特别是重金属元素,同时还含一些消毒剂、内毒素及细菌,与血液接触将导致这些物质进入体内。因此自来水需依次经过滤、除铁、软化、活性炭、反渗透处理,只有反渗水方可作为浓缩透析液的稀释用水,而对自来水进行一系列处理的装置即为水处理系统。
3.透析器 也称“人工肾”,由一根根化学材料制成的空心纤维组成,而每根空心纤维上分布着无数小孔。透析时血液经空心纤维内而透析液经空心纤维外反向流过,血液透析液中的一些小分子的溶质及水分即通过空心纤维上的小孔进行交换,交换的最终结果是血液中的尿毒症毒素及一些电解质、多余的水分进入透析液中被清除,透析液中一些碳酸氢根及电解质进入血液中。从而达到清除毒素、水分、维持酸碱平衡及内环境稳定的目的。整个空心纤维的总面积即交换面积决定了小分子物质的通过能力,而膜孔径的大小决定了中大分子的通过能力。
4.透析液 透析液由含电解质及碱基的透析浓缩液与反渗水按比例稀释后得到,最终形成与血液电解质浓度接近的溶液,以维持相对正常电解质水平,同时通过较高的碱基浓度提供碱基给机体,以纠正患者存在的酸中毒。常用的透析液碱基主要为碳酸氢盐,还含少量醋酸。
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