医院提供的两份材料上患者就医时间“打架”,处方和病历均消失
10月3日晚22时许,在荷塘某灯饰厂打工的储某感觉喉咙疼痛而且呼吸困难,在妻子陪同下到荷塘卫生院治疗。医生很快对其进行了吸氧和吊针注射的初步治疗,随后为其办理住院手续。10月4日凌晨0时10分左右,储某在家人陪同下去上厕所,出现了昏迷,经抢救无效死亡。
喉痛去卫生院治疗 不幸身亡
据储某的妻子刘某介绍,夫妻俩是安徽人,一直在荷塘镇的一家灯饰企业打工。10月3日当天,由于丈夫所在车间放假,所以就和她一齐到她的车间干活。“我们都是计件工资,所以他就过来帮我加班,一直到九点钟左右,他说喉咙不舒服。”原本以为是口干引起的,储某回家喝了一杯水,想到可能是喉咙有炎症,又到附近的药店买了点药。
“他当时感觉到喉咙非常不舒服,甚至有些喘气,所以就没有自己吃药,决定去医院检查一下比较保险。”在妻子的陪同下,储某于当晚22时许来到了荷塘卫生院。“医生只是询问情况后就让我们到住院部住院,然后给他打了吊针,还进行了吸氧。”到了10月4日凌晨0时,储某说要上厕所,于是就由家人扶着去上厕所,而这一去就再也没能够醒过来。
调出两份材料发现多个疑点
“他只是喉咙疼痛而已,打了吊针不仅没好,反而死了。”带着疑问,刘女士找到了医院负责人,了解丈夫死因。然而令她意想不到的是,院方并没有给她一个解释,而只是说处置无过错。刘女士和刚刚从老家赶到江门的弟弟一起找到荷塘卫生院副院长谭君劲,希望查看丈夫的病历和处方,但遭到拒绝。随后赶到的老乡越来越多,在众人的要求下,谭君劲才拿出了关于储某的所有病历材料,并且在检查、签名、盖章后才给了家属。在一位储某老乡提供的手机视频中,记者看到谭君劲拍着桌子喊,病历材料必须经过他检查后才能给家属。
也正是老乡们从医院拿回的病历材料,让家属大吃一惊。“材料中有一个明显问题,就是对于他(储某)的入院时间描述不一致,所以我们怀疑医院篡改了病历材料。”作为律师的刘女士弟弟告诉记者,除了时间有出入,还发现所有病历材料里只有后来抢救的处方,并没有一开始的治疗处方和病历。
刘女士向记者展示了医院提供给他们的所有病历资料,记者发现出入院记录表上的记录显示储某入院时间为10月3日晚上22时45分,而在另一份由该卫生院出具的征求尸检意见的通知书上则显示入院时间为23时45分。而在所有的病历资料中,记者也没有发现任何关于储某入院时的诊断、治疗记录。
院方拒绝透露事发情况
两份材料里的入院时间为什么会相差一小时?其他病历资料又到哪里去了?记者于10月5日下午来到了荷塘卫生院,试图了解其中原因。一位自称是该院主任的男子却告诉记者,“事发的具体情况都已经不重要了,反正现在都要和家属谈判了,具体的情况就不要问了。”随后,记者找到了副院长谭君劲,其拒绝了采访要求。
达成协议 院方补偿家属
针对家属提出的关于入院时间问题,卫生院表示并未篡改过病历,出入院记录上的时间是笔误。而对于家属方提出的为何在事发后不封存病历,院方则表示是因为医院认为处置得当,不会产生医患纠纷,所以没有封存。而对于家属方提出的关于第一阶段的治疗病历为何消失,院方表示因为当时储某入院时情况危急,所以只顾着救治,故而没有进行记录。
对于院方给出的解释,家属方表示不满。“病历上的时间是笔误?这也太儿戏了吧?”家属代表刘生认为,院方的解释非常荒诞。“入院那么长时间,让病人住院打吊针都不用处方?都不用记录?”针对家属方的质疑,院方的代表谭君劲表示,他们认为储某的死亡起因是家属私自拔掉氧气罩和吊针去厕所引起的。对此,家属给予了否认,表示并没有拔去吊针。
协调会上,一位从医的家属方男子向院方提出了更专业的问题。“对于储某死因的判断是什么?判断的根据是什么?”对此,院方表示他们在储某死后进行了判断,初步判断患者死于心源性脑血死,但是无法说出是根据什么作出的判断。“根据医院的出入院记录,入院时储某的血压已经高达210,当时院方是怎么判断这个高血压病情?是否有采取降压措施?”对于这个问题,院方也无法回答。
昨天下午,记者从死者家属方获悉,卫生院已经和家属达成协议,给予一定的经济补偿。而对于死因以及医院到底是否有过错,家属表示不想再追究。(刘学)