提到肛门疾病,很多人只会想到的是痔疮,对肛瘘甚至闻所未闻。
刚开始时肛门周围出现小包,很多患者不会重视,直到这个小包反反复复的长了破,破了长,反复脓肿、破溃、流脓……如此循环,才警惕起来,到医院一查,才知道是肛瘘!
什么是肛瘘?
曲靖东大中医肛肠医院肛肠科郭主任介绍,肛瘘和肛周脓肿虽然是两个疾病,但可以算是一对难兄难弟。肛瘘是肛周脓肿发展的必然结果,是肛周脓肿疾病的第二个阶段。
首先第一步,肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染并形成脓肿;第二步,当脓肿并未及时得到治疗,病情继续发展,脓肿发生破溃流脓,并反复发作就形成了肛瘘。
典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。而非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。
出现这4种症状,可能是肛瘘“造访”
肛门瘙痒,肛门部的皮肤,因为反复流出的脓液或者其他的排出物刺激,脓液不断的刺激肛周皮肤,常常会导致皮肤瘙痒,肛门周围潮湿不适,皮肤变色,甚至形成肛周湿疹。
疼痛,瘘管比较通畅没有炎症的时候,一般不疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走的时候会加重。如果外口封闭,瘘管内积存脓液引流不畅,则会导致疼痛加重,或者是排便的时候疼痛加重。
排脓,排脓是肛瘘的早期主要症状,一般来说新生的瘘管流脓比较多,浓汁黏稠,味臭。如果瘘管时间比较久,排脓就会比较少,甚至稀淡如水;如果脓液量增加,可能出现了新的瘘管。
硬结或者瘢痕,瘘管壁以及瘘管反复刺激会导致纤维组织增生,在管壁和瘘口形成坚韧的结缔组织。
手术是解决肛瘘的有效途径
肛瘘和肛周脓肿一样,不同于身体其它部位的感染,由于发生在肛门直肠附近,在肛门或直肠腔内有一固定感染来源,即内口,同时病灶位于肛门括约肌内,括约肌的舒张和收缩会影响脓液的排出。
因此,肛瘘和肛旁脓肿一旦发生,基本没有自愈的可能,药物治疗往往只能减轻症状,还是需要通过手术治疗才能达到治 愈目的。
肛瘘手术的目的是切开瘘管,清除内口,彻 底消除感染来源,使瘘管引流通畅,让新生的肉芽组织由创底向上生长,逐渐填平创口。
肛瘘早治意义重大
第一,可以防止肛瘘恶变。以往认为肛瘘是一种慢性炎症性疾病,一般不会癌变,但近年来陆续有报道肛瘘恶变的病例,这应引起我们高度重视。
肛瘘恶变后,由于其位于肛门部位,手术治疗一般很难保留肛门,及时患者成功接受手术,术后也会严重影响患者的生活质量。因此,为了防止肛瘘恶变,唯 一的办法就是尽早治疗肛瘘。
第二、可以减少局部反复化脓形成多个瘘道而增加治疗的难度。绝大多数肛瘘开始都为单纯性,随着病情的反复发作,一是变成多瘘管的复杂性肛瘘,另一是向深部发展变成高位肛瘘,就会给手术增加难度。
第三、可减轻痛苦,保护肛门功能不受影响。随着肛瘘瘘管的增多和位置的向上,不仅肛周的瘢痕较重,手术时还必须切断肛门和直肠外的肌环才能达到治 愈目的,这样不仅痛苦较大,愈合时间长,主要的是肛门功能将受到影响,导致不同程度的肛门失禁。
最后郭主任提示,一旦确诊肛瘘,不要抱有侥幸心理,应尽早去专业的医院接受手术治疗,以防病情加重,增加治疗难度和自身痛苦。