谈及肠镜检查,许多人往往心生畏惧,觉得既尴尬又痛苦。而这一令众多人望而生畏的检查,在医生眼中却是至关重要的“保命检查”。人到中年,身体健康尤为关键,而令人意想不到的是,十个人中就有三个人可能患有肠息肉。
肠息肉,指的是在肠粘膜表面长出的突起赘生物,不论其大小、形状如何,在病理性质确定之前,都统称为肠息肉。
其中,结直肠息肉尤为常见。有时它们单独存在,有时则成群结队,平日里悄无声息,通常没有明显的症状。除非通过肠镜检查,否则这些息肉就像隐藏在暗处的隐患,难以察觉。
虽然肠息肉良性的可能性相对较高,但如果不加以重视和及时干预,其性质可能发生变化。特别是腺瘤性息肉,其恶化程度较高,因此建议定期进行肠镜检查,以便及早发现并处理潜在的肠息肉问题。
无症状人群肠镜检查建议在40岁之前
国内外众多研究均显示,大约8到9成的结直肠癌源于结直肠息肉的逐步演变。
肠癌的形成是一个漫长且复杂的过程,通常遵循以下步骤:
从正常粘膜开始,逐渐出现增生,进而形成腺瘤性息肉,随后可能伴有轻度或中度异型增生,进一步发展至重度异型增生,再演变为原位癌和黏膜内癌。
这里需要解释一下,伴有轻度或中度异型增生的阶段被称为低级别上皮内瘤变,而重度异型增生、原位癌和黏膜内癌则属于高级别上皮内瘤变。
尽管这个过程看似复杂,但其进展实际上相当缓慢,通常需要5～15年的时间。因此,我们有足够的机会在早期发现并切除这些潜在的隐患。
值得注意的是,结肠息肉在多数情况下并不会表现出明显的临床症状,只有通过肠镜检查才能准确发现。
鉴于大肠癌的高发年龄主要集中在50岁以后,为了早期发现肠癌及癌前病变,我们强烈建议在45岁之前进行一次肠镜检查。特别是对于那些直系亲属中有肠癌或其他癌症病史的人群,建议将肠镜检查提前至40岁以前进行。
这些人要及时做肠镜
之前我们提到,在没有明显症状的情况下,建议在45岁之前进行一次肠镜检查。而一旦出现相关症状,无论年龄大小,都应立即进行检查。
以下人群更应当立即接受肠镜检查,并遵照医嘱进行定期复查:
1、曾患有结直肠癌或结直肠腺瘤性息肉的个体;
2、患有Lynch综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌)或家族性腺瘤性息肉病(FAP)的患者;
3、曾罹患炎症性肠病(IBD),包括溃疡性结肠炎和克罗恩病;
4、直系亲属中有结直肠癌或腺瘤性息肉病史的;
5、曾因其他疾病接受过腹部或盆腔放疗治疗;
6、慢性便秘患者,特指近2年内每年有2个月以上存在便秘情况;
7、慢性腹泻患者,特别是近2年内累计超过3个月,且每次持续时间超过1周;
8、出现粘液血便或黑便的症状;
9、经历过不良生活事件,尤其是近20年内发生并造成较大精神创伤或痛苦的情况;
10、患有慢性阑尾炎或已进行阑尾切除手术;
11、患有慢性胆道疾病或已进行胆囊切除手术。
在尚未出现症状时主动进行检查,称之为体检,这样有助于及早发现问题并采取相应措施。然而,一旦症状出现后再去检查,通常意味着“确诊”,此时往往已经错过了治疗良机。因此,强调早期筛查和定期体检的重要性,是预防和治疗结直肠癌等肠道疾病的关键。
怕不舒服可以选择舒适(麻醉)肠镜
对于大多数人而言,肠镜检查过程中可能产生的不适感,例如异物感或肠道拐弯处的轻微疼痛,往往是可以耐受的。实际上,有些人由于个体差异,甚至可能在肠镜检查过程中几乎感受不到任何不适。
而舒适肠镜则是一种更为舒适的选择,它在全身麻醉的状态下进行。对于接受检查的人来说,整个过程就像是经历了一场短暂的睡眠,完全在无知无觉、没有痛苦的状态下完成了检查。这种检查方式大大提高了患者的舒适度,使得肠镜检查变得更加轻松和易于接受。
肠镜检查去哪家医院做好?
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