糖尿病患者便秘腹泻反复交替为什么?糖尿病无痛性心梗的临床表现有哪些?

发布时间:2022-11-21  来源:复禾健康   

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不少糖尿病患者经常出现腹泻、腹胀、便秘等不适症状,甚至有些糖尿病患者便秘腹泻反复交替,且伴有血糖失控,让糖友苦不堪言。糖尿病患者便秘腹泻反复交替为什么?应该怎么办?

众所周知心梗相当危险,治疗不及时会要命,因此糖友平时不仅要好好控糖,更要积极预防突发心梗,心梗虽来势急骤,危害性大,但在发病之前,也会出现各种先兆症状。糖尿病无痛性心梗的临床表现有哪些?

今天,我们来科普糖尿病的并发症,糖尿病患者便秘腹泻反复交替为什么?糖尿病无痛性心梗的临床表现有哪些?

糖尿病患者便秘腹泻反复交替为什么?

糖尿病患者便秘腹泻反复交替为什么?由于高血糖的影响,糖尿病人66%以上有明显的迷走神经功能异常,胃肠道功能紊乱,会导致两个结果:

高血糖导致胃动素分泌减少,从而使胃收缩受影响,引起胃动力低下,排空时间延长,从而引起便秘;

同时自主神经病变可致胆囊弛缓,肠道动力下降,直肠肛门功能障碍导致大便失禁,大便次数增加,因而引起腹泻。

出现这些症状时,首先要控制血糖,既然是高血糖引发的一种神经病变,那么要解决便秘、腹泻就要先控制好血糖。把空腹血糖和餐后2小时血糖都控制在“良好”范围之内,从而从源头上消除了产生胃肠病的诱因。只有血糖稳定了,便秘、腹泻才会有改善的可能。

但是在控糖的同时,也不能忽视糖尿病并发症的发生风险,所以应该正在控糖的同时,还要预防糖尿病并发症的发生。可选的药物有唐林依帕司他,唐林依帕司他是一种醛糖还原酶抑制剂,能抑制多元醇通路异常、改善代谢紊乱,有效改善糖尿病神经病变的主观症状和神经传导速度,长期治疗可以有效改善糖尿病神经病变的症状,延缓疾病进展,尤其是对血糖控制良好、微血管病变轻微的患者。唐林依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变,效果更佳。长期应用耐受性较好,不良反应较少。

糖尿病无痛性心梗的临床表现有哪些?

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,它包括周围神经病变和自主神经病变。后者中,由于支配心脏的自主神经发生病变,所以叫做心脏自主神经病变。糖尿病心脏自主神经病变危险之处在于,患者发生心绞痛或心肌梗死时没有典型的症状,并且在运动中容易发生急性心血管事件。无痛性心梗相较于有痛性心梗而言更危险,死亡率更高。糖尿病无痛性心梗的临床表现为以下不典型症状:

异位疼痛如牙痛、肩臂痛等其他疼痛;

腹痛、腹泻、恶心、呕吐、呃逆等消化道症状;

冷汗、头晕、心慌、面色苍白、口唇发绀等表现;

胸闷、气短、恐惧、紧张等精神症状;

神志模糊不清或者昏迷。

对于糖尿病合并无痛性心梗的病人,一旦出现前面提到糖尿病无痛性心梗的临床表现的各种不适症状,应及时至医院就诊完善心电图和心肌酶学等相关检查明确诊断。另外,平时也需要未雨绸缪,每3~6个月复查血脂、血压、心电图、动脉硬化等情况。此外,唐林依帕司他可以改善糖尿病心脏自主神经病变,可长期用药,能明显改善症状,还可以预防其他神经病变的发生。

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