不少糖尿病患者反应说，四肢发凉怎么捂就是捂不热。不仅如此，还有恶心胃胀，吃助消化的药物也不管用。我们今天就来聊聊糖尿病患者四肢发凉是为何，糖尿病人恶心胃胀为什么助消化药不管用。
如果一个糖尿病的患者，同时出现了四肢发凉、恶心胃胀的表现，捂也无不热，吃助消化的药物好像效果也不怎么好，此时，要高度怀疑是不是糖尿病的并发症糖尿病神经病变。
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，它的主要表现是神经受累，受神经支配的器官或部位出现各种不适。
糖尿病神经病变有两种常见类型，一是糖尿病周围神经病变，而是糖尿病自主神经病变。根据《糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）》，糖尿病周围神经病变更常见，占所有糖尿病神经病变的75%左右。
根据《糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）》，我国糖尿病周围神经病变的患病率为53%，也就是说，每2个糖尿病患者，就有1个患有糖尿病周围神经病变。
目前关于胃肠道自主神经病变的流行病学研究资料较少，但该共识提到了我国一项关于心脏自主神经病变的患病率的研究，结果显示，1型糖尿病和2型糖尿病分别为61.6%和62.6%。
可见，糖尿病神经病变在糖尿病患者非常多见。
讲到这里，很多人已经猜到了，四肢发凉可能是糖尿病周围神经病变导致的。糖尿病人恶心胃胀为什么呢？可能胃肠道的自主神经病变导致的。确实如此。
周围神经病变的表现可不止是糖尿病患者四肢发凉，疼痛和感觉异常同样常见，还有相当一部分的患者毫无症状。
胃肠道的自主神经病变也不仅是恶心、胃胀这些症状，呕吐、早饱、腹胀感、上腹疼痛等，也都是很常见的表现。
糖尿病神经病变是个不断进展的疾病，如果不及时治疗，可能会越来越严重，波及范围越来越大，所以，一旦有以上类似上述糖尿病患者四肢发凉、麻木、疼痛、恶心、呕吐、一吃就饱等不适症状，及时去看医生，寻求更专业的指导。
别在家里纠结糖尿病人恶心胃胀为什么吃各种促消化药都没用，为什么四肢发凉捂不热，因为根本不对症。
介绍了糖尿病患者四肢发凉的可能原因，知道了糖尿病人恶心胃胀为什么，那怎么治疗呢？
二者都属于糖尿病神经病变，根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》、《糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）》推荐选用依帕司他。
依帕司他为通用名，商品为唐林。唐林依帕司他为醛糖还原酶抑制剂，能抑制神经阻滞山梨醇堆积，可有效改善糖尿病神经病变的症状和传导速度，并延缓疾病进展，尤其是血糖控制良好。唐林依帕司他长期应用耐受性良好，不良反应较少，推荐疗程至少3个月，要遵医服用。
最后，糖尿病患者四肢发凉知道为什么了吧？糖尿病人恶心胃胀为什么，也很清楚了吧。一旦发现，及时去看医生，早诊早治，效果会更好。
