北京家恩德仁医院获悉:北京将16项辅助生殖技术项目纳入医保报销了!北京率先将辅助生殖纳入医保是对生育意愿的有力支持,一定程度上有助于生育率的提升。
家恩德仁的每一位医务工作者都非常清楚,试管妈妈要经过促排、取卵到移植这个复杂的过程,当试管宝宝从受精卵成功着床后,如何孕育好健康的宝宝,就是刚升格为孕妈妈最想关注的话题。
家恩德仁产检项目都有哪些?每次产检需不需要空腹?有什么注意事项?这份家恩德仁最全产检时间表送给即将怀孕或正在孕期的你们
01
对于试管妈妈而言,胚胎移植术后3-7天是胚胎着床的黄金时期。因此,家恩德仁产科专家建议试管妈妈在移植后第9-10天检查血HCG值来确认是否成功受孕,如果成功受孕则需在移植术后第20天左右,进行第一次超声检查,明确孕囊着床部位,确定是否临床妊娠。移植后第42天左右,试管妈妈需要进行第二次超声检查,测量孕囊大小、胚芽长度,明确两者是否同步增长,监测卵黄囊大小及有无胎心搏动。如果胚芽生长与妊娠周数不符,需在7~14天后再次超声,评估孕囊、胚芽生长情况。同时也要注意排查异位妊娠和宫外孕等。
02
自然受孕的妈妈,月经推迟?不要慌张,先买个验孕棒自测尿HCG,如果尿HCG显示怀孕后再去医院抽静脉血查HCG,确认是否妊娠。
家恩德仁产科专家建议孕6-7周,需要通过B超检查是否宫内孕、胎心胎芽是否发育正常、抽血检查HCG是否翻倍正常。一般医生会根据末次月经时间推算出预产期(计算方式:末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7)
确认怀孕及排除宫外孕后,之后的检查项目,试管妈妈和自然受孕的妈妈的产检基本相同了
【孕早期产检】
孕11~13+6周
重点检查项:NT
作为准妈妈的第一次正式检查!首先会做基本检查:血常规、尿常规、白带常规、血型、肝肾功能、乙肝、HIV、梅毒筛查、甲状腺功能、地中海贫血等筛查。NT彩超检查胎儿颈后透明带厚度,及早发现胎儿神经管缺陷等异常。数值小于3mm为正常,胎儿颈项透明层(NT)的检测是很有必要,是排除胎儿异常的第一步。
☆注意要空腹、憋尿
【孕中期产检】
孕15-20周
重点检查项:产前筛查
唐氏筛查通过化验孕妇血液母体血清,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。唐氏筛查的准确度约在70%-80%左右,有一定的假阳性率,想要更准确的检查基因的微缺失或者微重复等,可以进行无创DNA检测。
☆不需要空腹
家恩德仁无创产前基因检测(NIPT)以筛查3种常见的胎儿染色体非整倍体异常,是具有更加准确性的产前筛查方法。
孕24-28周
重点检查项目:糖筛
“糖耐”检查,检查孕妈有没有患妊娠糖尿病,前一天晚上10点后不能进食、喝水。要抽3次血,第一次空腹采血,然后要到护士台喝葡萄糖水(5分钟内喝完),从喝的第一口开始计时,一定要看好时间准时抽血!
家恩德仁产科专家提醒,妊娠期糖尿病孕妇或者糖耐量异常孕妇发生巨大儿和LGA(大于胎龄儿)的风险升高,这不仅导致难产、剖宫产发生率升高,产妇软产道撕裂、新生儿窒息和死产例数上升,而且子代远期肥胖、糖尿病和心血管疾病以及癌症的风险增高。此外,还会引起胎儿生长受限,容易导致流产,早产、胎儿畸形,新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等。
空腹、服糖后1、2小时,三项血糖值应分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,如果任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断妊娠期糖尿病。
☆需要空腹
孕20-24周
重点检查项:胎儿大排畸检查
家恩德仁彩超可以筛查胎儿是否存在致死性畸形,需要宝宝配合。原因有两个,一是这时期胎儿发育成熟,腹部还有空间利于宝宝体位变换,可以发现大多数的胎儿结构异常,对胎儿畸形能早期诊断。二是如果检查出胎儿发育异常可以选择终止妊娠,减少对准妈妈带来身体和心理的双重打击。检查前家恩德仁产科医生建议吃饱饭、尝试与宝宝沟通、适当运动或吃些甜食巧克力让宝宝兴奋起来
☆不需要空腹
【孕晚期产检】
孕30周
重点检查项:B超检查脐带血流S/D比值、复查HIV抗体、梅毒抗体、乙肝抗原,查血常规、尿常规、肝肾功能等。
在医生的指导下孕妈妈需要开始学习数胎动啦!
孕32周
重点检查项:胎心监护、常规检查
胎心监护的时候,如果宝宝没有动静,可以轻轻拍拍肚子和宝宝互动,唤醒宝宝。
孕34周
重点检查项:评估胎儿体重根据评估可能需要调整饮食
孕35周
重点检查项:B族链球菌筛查
B族溶血性链球菌作为一种条件致病菌,是围产期严重感染性疾病的主要致病菌之一,可能引起胎膜早破、早产、产褥期感染以及新生儿败血症和脑膜炎等后果。建议及时检查,排查危险。
孕37周
重点检查项:胎位检查、骨盆测量
医生会通过阴道检查进行骨盆内测量、做胎儿彩超确认胎位、估测胎儿体重、再依据准妈妈有无妊娠并发症及合并症的情况、各项化验结果等,对准妈妈和宝宝的情况进行全面评价,初步决定分娩方式和分娩时机。恭喜足月啦!要做好随时可能发动的准备哦!
孕38周
重点检查项:胎心监护
根据胎位判断生产方式,听医生建议是否需要入院待产,最 好有准爸爸陪同。
孕39周
重点检查项:胎心监护
根据胎位确定生产方式,这个时候宝宝可能随时发动的,所以要特别注意小腹痛、出血等情况。
孕40周
重点检查项:胎心监护
【家恩德仁产科医生家中临产指导】
破水:胎膜早破
胎动异常
规律宫缩:5-10分钟一次规律宫缩
腰酸/下坠/腹痛/见红如出现以上情况,请及时前往医院!
孕期产检关系着优生优育,孕妈妈们一定要认真对待每一次产检!我们为准妈妈制定了全面的孕期检查方案,包括早早孕检查和产检,并会根据准妈妈的实际情况增加营养科、麻醉科、儿科医生参与的多学科团队式诊疗,多科协作,最大限度地保障母婴健康。