支气管哮喘,简称哮喘,是儿童时期最常见的慢性呼吸系统疾病。哮喘的急性发作不仅严重威胁儿童健康,影响儿童正常成长和发育,甚至可能会导致孩子误学、家长误工和医疗费用的增加,给家庭和社会造成巨大的负担。那儿童哮喘发作可以自行缓解吗?儿童得了哮喘一般多久才能好?是否跟感冒一样,七天差不多就够了?具体答案我们往下看。
(一) 儿童哮喘发作可以自行缓解吗?
哮喘发作,又叫哮喘急性发作,是指喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状突然发生,或者原本并不严重的症状突然加重。
那么,儿童哮喘发作可以自行缓解吗?有一部分儿童哮喘急性发作程度很轻微,可以自行缓解,但多数需要使用药物才能缓解。
相信很多人在影视剧里见过哮喘急性发作是什么样的,蹲坐地上,捂着胸口或脖子,呼吸困难、气急、剧烈咳嗽,非常难受。这个时候必须快速使用药物才能降低对病人的不良影响,使用什么药物呢?
2021年,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心等联合发布的《中国儿童哮喘行动计划“百问百答”》指出:SABA(短效β₂受体激动剂)是目前最有效、临床应用最广泛的支气管舒张剂,代表药物为吸入型SABA,按需使用,通常数分钟内起效,疗效可维持4-6个小时,是缓解哮喘急性症状的首选药物。
吸入性SABA常用药物如沙丁胺醇、左沙丁胺醇和特布他林。沙丁胺醇是由左沙丁胺醇和右沙丁胺醇组成的消旋体。事实上左沙丁胺醇才是其发挥支气管舒张作用的主要成分,而右沙丁胺醇无此作用,且右沙丁胺醇的蓄积容易导致不良反应的增加。
目前,国内首个去除掉右旋体、只保留左旋体的吸入用左沙丁胺醇已于2019年上市,即丽舒同,其通用名为盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液。
以12岁以下的哮喘儿童为例,沙丁胺醇最小起始剂量为2.5mg/次,而丽舒同为0.31mg/次,可见后者的用药剂量大大减少;沙丁胺醇单次用药作用时间为4-6小时,而丽舒同则为6-8小时,可见后者作用时间更长。
儿童哮喘发作可以自行缓解吗,这个问题就讲到这里,下面接着来聊聊得了哮喘一般多久才能好。
(二) 儿童得了哮喘一般多久才能好?
有的人可能会有疑问:前面说使用SABA几分钟就能起效,那起效了不就代表好了吗?它可比感冒需要七天快多了?实际上,并非如此。
SABA几分钟内起效,使用一次的疗效可维持4-6个小时,代表的是紧急状态解除,症状减轻了,但并不是说症状就此消失了。
症状消失才能说好了,那儿童得了哮喘一般多久才能好?我们来看国内的调查研究怎么说。
综上,儿童哮喘发作可以自行缓解吗?少数患儿可以自行缓解,但多数患儿仍需紧急使用药物才能减轻症状。当然,如果自行吸入药物以后,症状减轻没有达到预期效果,或者症状缓解持续时间小于4个小时,应立即到医院就诊。那得了哮喘一般多久才能好?只有小部分患儿在7天内能好,大部分患儿仍需要更长时间症状才能消失。而且,即便症状缓解后,也要遵医嘱坚持长期维持治疗。