据了解,截至2020年12月8日,该院线上日均问诊量达450人次,门诊转化率10%,远高于1%的全国线上门诊平均转化率。逐步形成“互联网+专科服务”闭环
早在2019年年初,该院院长陈玉兵就已形成打造互联网医院的初步设想。他说,该院建立的初衷有三方面:其一,减少患者往返医院次数,降低就医成本;其二,拓展就诊空间,缓解院内排队现象;其三,便于诊后管理,为行动不便的老人提供护理、康复等服务。而后,这些设想一一落地。“在疫情的触发下,2020年1月29日,医院投入运行,避免了人员聚集,实现了错峰就诊,有效缓解了院内防控压力与患者就医诉求之间的矛盾。比如核酸检测,通过线上预 约、线下取样、线上查阅报告的方式,最大限度防止了交叉感染的发生。”陈玉兵说。
运行一年以来,该院线上问诊环节日趋成熟,并探索形成“互联网+专科服务”闭环。据陈玉兵介绍,现主要分为“互联网+专科护理服务”“互联网+专科康复服务”“互联网+产科服务”。在“互联网+专科护理服务”方面,该院注册护士按专科或病种提供护理咨询及居家服务。根据“线上预 约、线下服务”原则,上门服务前护士通过该院平台调出患者的病历资料、健康档案,从而评估需要携带哪些药品、医疗器械等,以便精 准地提供个性化护理服务。在“互联网+专科康复服务”方面,该院正推进注册技师按专科或病种提供康复咨询及康复居家服务。目前,技师可通过该院平台对出院患者进行随访管理,对康复过程进行监测,帮助患者完善康复计划。在“互联网+产科服务”方面,该院平台与胎儿监护、多体征采集器等线下可穿戴设备打通,以实现孕期院内外监测与管理,并建议怀孕28周后的孕妇穿戴胎心仪,通过胎心曲线图作出智能分析,协助医生进行有针对性的指导。借助互联网盘活医联体建设
作为一家二级医院,暨南大学附属顺德医院向下与佛山市顺德区容桂社区卫生服务中心,向上与暨南大学附属第一医院(华侨医院),组成紧密型医联体。陈玉兵以高血压患者举例说:“比如,患者首诊在顺德医院,待作出诊断和用药指导后,患者回到社区,由社区医生进行随访,如遇血压波动较大等情况,超出社区医院的诊疗能力范围,则向上转诊顺德医院,以此类推。所以,对于慢病患者的管理,需要三级医务人员各司其职、紧密联动。”他指出,传统模式下,常因工作时间不协调,无法使三级医务人员集中在一起,信息沟通难以真正实现。“而依托互联网医院,对于患者病情变化,各级医院均能快速响应。”陈玉兵解释,该院互联网平台相当于微信沟通群,各级医院医生都在群里,能够实现医疗信息互联互享,推动医疗资源优化配置,更高效地服务于患者。
基于此,该院正积极推动“互联网+医联体建设”,以构建全生命周期健康管理及诊疗闭环。陈玉兵说,该院将探索推进三级医生结对架构,构建联合诊疗的医生群组,定向服务当地一定数量的社区居民。借助一体化互联网医院平台,当地居民可在社区医院进行问诊咨询,上转至顺德医院进行检验检查,再上转至华侨医院进行手术治疗,后续转回社区医院接续随访咨询。打造全流程健康服务生态圈
根据自愿报名原则,该院现有注册医生221名,注册护士100名,均来自暨南大学附属顺德医院和容桂社区卫生服务中心。医院设专人专岗负责线上排班,保 证参与线上诊疗的20余个专科均有医生出诊,并提前一周发布排班时间,既方便患者预 约就诊,也方便医生及时接诊。
同时,为真正实现医疗、医保、医药“三医联动”,经多方协调,该院于2020年9月成为佛山市首批、顺德区首 家打通线上医保结算的试点医院,只要绑定电子社保卡,在处方下单支付环节选择医保结算支付,即可享受线上医保报销、个账支付,并实时推送电子发票。如何调动院内医务人员参与线上诊疗的积极性,保障互联网医院持续平稳运行,是陈玉兵一直思考的问题。他指出,一方面,该院不断优化互联网医院平台操作流程,以提升医患双方的使用体验;另一方面,利用绩效倾斜政策充分肯定医务人员的劳动价值。“相比线下,线上问诊过程须更加细致,医生付出了更多时间和精力。医院正通过绩效补贴,鼓励更多医务人员参与线上诊疗。”但他坦言,这样的方式并不利于长效机制的建立,还需国家给予政策扶持。未来,随着“大健康”理念的深化,陈玉兵认为,“医联体”不仅要提供基本医疗卫生服务,其内涵还应更加丰富,以满足群众对于高质量卫生健康服务的迫切需求。借助互联网医院平台,除了提供医疗卫生服务的主体,也就是三级医疗机构,社会康复机构、心理咨询机构等也应整合进来,使得每个功能模块都能实实在在地发挥作用,共同构成居民全生命周期、全流程的健康服务生态圈。
