心脏疾病算是一个大问题了，很多人都害怕自己生病，但是会不会存在什么生命危险。在生活中有些年长一点的人，会发现自己有心绞痛的情况，因此，也是十分的害怕，担心自己不会有事情，遇到这样的情况，就希望大家可以及时的去医院检查，了解自己的病情。
医生简介和出诊时间
谢连娣，主任医师，硕士研究生导师。2002年于北京中医药大学硕士研究生毕业后分配到北京中医药大学附属第二临床医学院（东方医院），一直在心内科一线从事医疗和教学、科研工作。核心期刊发表论文20余篇。临床工作20余年，对心内科疾病有较高的诊疗水平，擅长中西医结合治疗心衰，冠心病，心律失常，高血压、心绞痛等疾病。尤其擅用经方治疗心悸、胸痹、眩晕、喘憋等疾病。
疫情期间，为解决和帮助更多患者，谢连娣主任特开设远程视频会诊模式，于北京崇文门中医医院出诊，出诊时间：每周三上午。
心绞痛的原因
1.冠状动脉粥样硬化病变进展
多数不稳定型心绞痛患者均有严重的阻塞性缺血性心脏病，其冠状动脉粥样硬化的发展，可引起进行性冠状动脉狭窄。
2.血小板聚集
冠状动脉狭窄和内膜损伤，会出现血小板聚集的现象，继而产生血管收缩物质血栓素A2。
但其实正常内皮细胞产生的抗聚集物质如前列环素、组织纤维蛋白溶酶原激活物和内皮源弛缓因子等浓度则降低，引起冠状动脉收缩，管腔狭窄加重乃至闭塞以及动力性冠状动脉阻力增加。
3.血栓形成
血小板聚集，纤维蛋白原和纤维蛋白碎片的主要成分D-二聚物增加，形成冠状动脉腔内血栓，导致形成进行性冠状动脉狭窄。
4.冠状动脉痉挛
临床、冠状动脉造影和尸解研究均证实，冠状动脉痉挛是引起不稳定型心绞痛的重要机制。
临床表现
1.临床症状
胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间往往达30分钟，偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解。
2.临床体征
心尖部可闻及一过性第三心音和第四心音，左心衰竭时可见心尖部抬举性搏动，缺血发作时或缺血发作后即刻可闻及收缩期二尖瓣反流性杂音。
诊断
1.原有的稳定型心绞痛性质改变，即心绞痛频繁发作、程度严重和持续时间延长。
2.休息时心绞痛发作。
3.最近一个月内新近发生的、轻微体力活动亦可诱发的心绞痛。其三项中的一项或以上，并伴有心电图ST-T改变者，可成立诊断。如果既往有稳定型心绞痛、心肌梗死、冠状动脉造影异常和运动试验阳性等病史，即便心电图无ST-T改变，但具有典型不稳定心绞痛症状，亦可确立诊断。心绞痛发生于心肌梗死后两周内者，则称之为梗死后不稳定型心绞痛。
温馨提示：以上对心绞痛的介绍大家都明白了吗?心绞痛的病况可大可小，请一定要及时的去医院检查治疗，否则可能会影响到你的正常生活以及健康问题。
