随着学习、生活压力的增大,人们把生育的时间推得越来越后,加上二孩政策的实行,想生孩子的高龄(35岁以上)妇女越来越多。可是当生育遇上高龄这道坎,很多女性不禁要问:我该怎么办?今天西安生殖保健院刘梅梅主任就为我们来说说女性的卵巢。
女性卵巢里的卵子数量是有限的,女性卵子数量、质量与年龄关系很大!女性出生时卵巢储备池约有100-200万个始基卵泡,成长期间不断有卵泡凋亡、闭锁。在青春期时候,卵巢内约剩余30-50万个始基卵泡, 35岁以后,女性的卵巢功能开始加速下降,雌性激素的水平也开始越来越低,这就意味着卵子的质量和数量也逐渐下降。
高龄女性各项生育指标都面临警戒线:女性30岁以后生育力开始下降,卵巢储备功能(窦卵泡数目和卵子质量)逐渐降低;35岁(一般认为:大于35岁视为产科高龄)之后下降尤为明显,40岁以后达到警戒线!高龄女性生育的流产率逐步升高、妊娠并发症也会增多,活产率大大降低:
35岁女性各年龄组的流产率:35岁-44岁:40%,>45岁:60%-65%。
35岁女性各年龄组的活产率:39岁-42岁:12.7%,42岁-44岁:5.1%,46岁以上:趋近0%。
高龄女性怀孕卵巢储备评估很重要!
女性大于等于35岁,如果尝试6个月不能怀孕时,应及时评估卵巢储备功能,包括:
性激素(月经期第2-5天抽血,若FSH>12-15,则提示卵巢储备功能下降)
AMH(抗缪勒氏管激素,若<1.1,则提示卵巢储备功能低下)
双侧卵巢内的窦卵泡数目(若AFC<5-7个,则提示卵巢储备功能低下)
试管婴儿不是灵丹妙药想怀要趁早!
有些人可能会想,既然有了试管婴儿技术,我想什么时候生都可以。真的是这样吗?其实不然。 尽管现在辅助生殖技术越来越发达,但是如果您的卵巢储备功能耗竭,没有优质的卵子来受精培养胚胎,巧妇难为无米之炊。
女性的年龄越大,临床妊娠率越低,妊娠并发症也会增多,流产率随年龄增大而上升,到45岁以上几乎就很难成功了。
无论是从优生优育的角度来讲,还是从减少怀孕风险的角度来讲, 建议没有打算做丁克一族的女性朋友们,还是尽早怀孕为宜;而对于已经超过35岁(尤其是超过40岁)的女性,在怀孕前,先到生殖中心进行一个全面的评估;特别是当您尝试几次自然受孕都失败了,更应尽早查明原因,不要再盲目等待,以免错过受孕的较好时机。