银屑病,也就是俗称的“牛皮癣”。这是一种病因不明的疾病,目前研究学说认为和免疫紊乱、细胞因子等相关,遗传方面仅仅是发现了可能的位点,但并不稳定而且不同的人情况不一样,就目前临床样本观察来看,大部分银屑病患者并没有家族史。大部分患者好发于冬季,少数发病于其他季节,部分患者早期有明显的发病季节,但反复发作后就没有了季节性。虽然俗称为“牛皮癣”,但此“癣”与具有传染性的手癣、足癣、股癣等不同,牛皮癣不是真菌感染或传染性微生物引起的,故而不存在传染性。
西医一般把银屑病分为4型:最常见的是寻常型占绝大多数,发病率占银屑病的95%以上,其他的类型还有关节病型,脓疱型,红皮病型。寻常型银屑病初起皮损时为红色针头或粟粒状的丘疹,也可为稍大的斑丘疹,以后可逐渐扩大或融合成斑片,表面覆盖多层银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,则可露出一层淡红发亮的透明薄膜,若再刮除薄膜,则会出现少量血点,称为点状出血现象。皮损可发生在全身各处,以头皮、四肢、躯干部多见,同时伴有程度不一的瘙痒。关节型银屑病以男性患者多见,关节炎发病率为6.8%,关节症状常与皮肤损害同时加重或减轻,关节可以肿胀和疼痛,活动受限,亦可发生畸形。脓疱型银屑病的皮损仅限于手足部,多发于双手掌和足跖部位。红皮病型银屑病则多表现为全身红肿脱屑,呈红皮症改变,多因治疗不当或其他原因时寻常型银屑病或脓疱型银屑病转变为红皮症。一般来说,银屑病不会对机体的健康造成很大的影响,但对患者的心理及美容有较大的影响,要正确认识银屑病,正确治疗和预防。治疗建议到目前为止,银屑病只能控制,不能根治。其实绝大多数患者是能很好的控制的。
1、口服药物治疗
1)口服盐酸奥洛他定片,每天两次,每次一粒,饭后服用。
2)口服甘草酸苷类药物,如复方甘草酸苷胶囊(高血压患者禁用),每次两粒,每天三次,连续3-4周,再根据疗效调整治疗方案。
2、外用药物治疗
1)糖皮质激素类外用药物,如卤米松乳膏,每天白天外擦一次;
2)维生素D3衍生物,如他卡西醇软膏,每天晚上外擦一次。
3)皮疹控制后,单用他卡西醇软膏维持治疗,直到皮疹消退。
3、如果前面的治疗效果不佳,可以选择以下两种治疗方案的一种(二选一)。
1)光疗,以下三种光疗选择一种就可以了。
黑光治疗,就是长波紫外线治疗。
或者用311nm的窄波紫外线(NB-UVB)治疗。
或者用308准分子激光:是近年来治疗银屑病的新方法。激光通过以极强的光线直接照射银屑病皮损,可更快地清除皮损。
2)口服如阿维A胶囊
口服阿维a胶囊,需要肝功能和血脂正常,也需要定期复查肝功能和血脂。
一般第一周每天口服一粒,一周后观察副反应和肝功能,如果副作用不大,肝功能正常,第二周开始,剂量可以增加至每次一粒,每天2-3次。连续2-3周,再根据疗效调整治疗。
口服阿维A胶囊有全身干燥、脫屑、瘙痒、口唇干燥等副作用,如果这种副作用过大建议停用。再者,服药前后三月和服药中,不要怀孕,因为这类药物有致畸作用。
银屑病日常护理建议:
1、少进食辛辣刺激性发性食物,只是少进食,当然不是绝对禁食用。建议多进食富含维生素微量元素的食物,以及新鲜蔬菜水果。
2、因为溶血性链球菌感染是本病的重要诱发因素,尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗。
3、避免精神紧张,避免过于疲劳,不要熬夜,注意休息。
4、居住条件要干爽、通风、便于洗浴。
5、平时需穿干净柔软的衣服,定时更换内衣及床单。
6、避免外伤,防止搔抓及强力刺激,以免产生新的皮损。
7、宜用温水洗澡,禁用强碱性肥皂,洗发水洗浴。 当然更不能用醋泡澡。也不能过多泡澡,洗涤过多会损伤皮肤,诱发皮疹加重。
患者在接受治疗时,切忌盲目相信“祖 传疗法”、“特 效疗法”,谨防医托,避免上当受骗。就诊时,一定要选择到正规医院皮肤科接受治疗。选择合适的医生后最 好相对固定,不要频繁换治疗方案,影响原有方案的治疗疗效。治疗银屑病,重要的是患者对自身病情的了解和切身感受,预防得当能够减少复发或不 复发,预防不得当则皮疹难以消退。