甲型流感是最常见的季节性流感，比如，2009年甲型H1N1流感全球大流行，2013年春季我国暴发了人感染H7N9禽流感。2017年夏季，香港暴发了甲型H3N2流感，2017-2018年,我国内地的流感主流都以甲型为主。那么，甲型流感第几天最严重?甲型流感一般发烧几天?感觉得了流感，是不是观察等待，严重了再吃药?
甲型流感第几天最严重?甲型流感一般发烧几天?
甲型流感典型表现包括：全身症状较重，发热、头痛、肌肉疼痛、无力和全身不适，体温可达38~40℃，可伴有鼻塞、流涕、咽喉痛。
所以，甲型流感第几天最严重?甲型流感一般发烧几天呢?一般发病2~3天达到高峰，3~4天后头痛、肌肉疼痛、全身不适等症状逐渐减轻，体温逐渐下降。但是，具体到个人，会有差异，所以，“甲型流感第几天最严重”“甲型流感一般发烧几天”，没有统一答案。
这样的症状判断为流感样病例，可经验治疗：
在流感流行季节，感染流感病毒后起病急，腋下体温≥38℃，如果是儿童，伴有咳嗽或咽痛;如果是成人或老年人，伴有咳嗽或全身酸痛，这就是流感样病例，在流感流行时，出现这些症状即可按照流感经验性治疗!
尤其对于疑似重症病例及重症流感的高危人群(5岁以下儿童，65岁以上老人，孕妇，超重肥胖者，慢性疾病患者)，不能等待检测结果，要及时治疗，以防出现生命危险。
《流行性感冒诊疗方案( 2018 版)》原文：重症流感高危人群及重症患者，应尽早(发病 48h 内)给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果;如果发病时间超过48 h，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。
流感怎么抗病毒治疗?
研究发现，发病48小时内进行抗流感病毒治疗，可有效缓解症状，缩短病程、减少并发症(如肺炎、心肌炎等)、降低住院患者的病死率。发病48小时内，治疗效果最佳;如果超过了48小时，用了依然有好处。
抗病毒药物神经氨酸酶抑制剂常用的为奥司他韦。美国疾控中心(CDC)和美国儿童学会(AAP)建议奥司他韦用于治疗各年龄段的流感人群。
奥司他韦是全球使用最广的抗流感病毒药物，也是为数不多的口服药。除了有进口药外，还有国产可威。国产可威与原研药等效，且价格更亲民。除了胶囊剂型外，还有全球为数不多的颗粒剂型，吸收更快，儿童及吞咽困难者服用更方便。
综上，仅仅了解“甲型流感第几天最严重”、“甲型流感一般发烧几天”是不够的，还要知道高危人群并发症风险高。所以，生活中要学会识别流感，如果能在发病48小时内服用可威，能收到最佳抗病毒效果。
参考文献：
1. 苏伟，张复春. 甲型流感研究进展. 新发传染病电子杂志. 2018;3(3):182-187.
2. 国家卫生健康委疾控局. 流感样病例暴发疫情处置指南(2018年版).
3. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 流行性感冒诊疗方案(2018 年版). 中华临床感染病杂志. 2018;11(1):1-5.
4. www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm
5. AAP COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2018–2019. Pediatrics. 2018 Oct;142(4). pii: e20182367. doi: 10.1542/peds.2018-2367.
6. Uyeki TM, et al. Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America: 2018 Update on Diagnosis, Treatment, Chemoprophylaxis, and Institutional Outbreak Management of Seasonal Influenzaa.Clin Infect Dis. 2019 Mar 5;68(6):895-902.
