2014年年初，银川市在三区69个社区卫生服务机构推行家庭责任制医生服务，利用社区卫生服务团队的优势和特点，让家庭医生步入寻常百姓家。如今一年过去了，银川市已有近千名医护人员为逾12万居民提供了各项医疗服务。医生正在从以前“等病人上门”的被动状态转变为“敲市民的门”的主动状态——
1月24日下午，家住兴庆区永康小区的孤寡老人李月英，拨打益康社区卫生服务站站长王富东的电话：“王站长，我头晕的厉害，麻烦你能来帮我量一下血压吗?”“大妈，您先躺在床上别着急，我这就过去。”2014年8月，自从李月英与社区卫生服务站签订家庭责任医生服务协议书以来，这已经是王富东第8次上门为李月英老人测量血压了。这也是“家庭医生”为百姓服务的一个缩影。
让居民就近享服务
什么是家庭责任制医生服务?汤齐生说，家庭责任制医生服务中的家庭医生不是一个人，而是一个服务团队，至少由全科医生、社区护士、公共卫生人员3人组成。家庭医生团队对服务区域实行分片包户制。居民可凭身份证、暂住证到辖区社区卫生服务站进行签约，签约周期为一年，期满后如需解约要告知服务团队并签字确认，不解约视为自动续约，而家庭责任制医生的服务为免费服务。
1月25日，记者在益康社区卫生服务站一张网格化管理结构图看到，该卫生服务站12名医生分成三个团队，益康社区有常住居民3万多人，平均每个团队要负责1万居民的基本公共卫生和基本医疗服务。
上门服务侧重老年人
“家庭医生难道不是那种和国外一样，一对一式地上门服务?”王富东解释，与社区卫生服务站进行签约服务，并不代表着医生要挨家挨户上门服务，医生会根据家庭健康状况的评估结果，重点对空巢、行动不便并有需求的老人提供上门健康咨询和指导服务。
比如一个签约家庭，有一90岁的失能老人，一对65岁左右的夫妇，一对30岁左右的年轻夫妇，还有一个4岁的儿童。那么针对这个失能老人，社区卫生服务站的签约团队提供上门健康咨询和指导服务。针对65岁左右的夫妇，签约团队会提供每年不少于4次的主动健康咨询和分类指导服务;针对30岁左右的夫妇，会及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息，以及季节性、突发性公共卫生事件信息进行告知;而对于4岁的儿童，则以预防以及保健知识为主。
签约家庭医生后，居民还能够享受5项免费的基本医疗服务，其中包括制订个性化的健康规划;免费发放健康教育处方及医学科普资料;免费为所有家庭成员建立健康档案，实施动态管理;提供24小时免费电话咨询;定期对签约对象的健康状况进行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病防治方案。
引导居民社区就诊
“以前最怕去大医院，不仅要挂号还要排长队，见了医生也没有太多时间交流。”60岁居民范惠芝告诉记者，自从去年4月签订家庭医生服务协议后，范惠芝再也不用为看病犯愁了，但凡有个头疼脑热的都爱找家庭医生。
郭丽是兴庆区益康社区卫生服务站的一名全科医生，她的团队已经与2600多名居民签约。“在社区工作时间长了，对辖区病人的情况很了解，每个签约居民都有我的手机号，有什么事可以随时和我联系。”郭丽告诉记者。记者了解到，该卫生服务中心已与1万多名居民签约，上门服务100余次。
事实上，随着家庭责任制医生的有序推进，银川基层社区卫生服务机构的门诊量也在逐步走高，2014年，门诊量达1030605人次，比2013年增加33.4%，而工作量也达到11017813个，比2013年增加30.1%。记者从银川市卫生计生委了解到，2015年，银川市各机构将对社区卫生服务团队进行多层面、多角度业务技术、服务理念等培训，改善医生的服务方式，提高居民的信任度，引导更多的居民到社区就诊，促进全市分级诊疗、有序就医格局的形成。
