银屑病大家都不陌生吧，就是我们俗称的“牛皮癣”，是一种常见的皮肤病，容易复发，对患者的身体健康和精神状况影响较大，可严重的降低患者的生活质量。那么银屑病怎么又扯上关节炎了呢?这不是雪上加霜么?人吃五谷生百病，既然得什么病不由我们决定，至少我们要充分的认识我们的敌人，才能战胜疾病。
银屑病关节炎(psoriaticarthritis，PsA)是一种伴有银屑病的血清阴性炎性关节炎，发病高峰年龄为30-50岁，起病隐匿，约三分之一患者呈急性发病。约75%患者皮疹出现在关节炎之前，15%可先有关节炎，15%左右两者同时发病。PsA的关节受累通常不对称，关节症状和银屑病皮损的活动性常一致，指/趾甲、远端指间关节受累，可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎，病程迁延，易复发，晚期导致关节强直、畸形。
临床表现：
1、关节表现受累关节可出现肿胀、疼痛、晨僵，晚期出现关节受损变形，常见的有以下几种类型。
(1)非对称性少关节炎：通常累及5个以下大小关节，以手和足远端或近端指/趾间关节及跖趾关节多见。受累的关节可呈经典的腊肠指(趾)，常伴有指(趾)甲病变，部分患者可演变为多关节炎型。
(2)远端指(趾)间关节炎：远端指(趾)间关节红肿、畸形，但无尺侧偏斜。此为经典的银屑病关节炎，常与银屑病指甲病变相关。
(3)惨毁性关节炎：此型为严重的一型，受累跖、掌、指骨可有骨溶解。指节常有“套叠”现象及严重的示指短缩畸形，病变关节可发生强直，常伴有发热、体重下降、皮肤银屑病常广泛而严重，为脓疱型或红皮病型。
(4)对称性关节炎：多见，病变以近端指(趾)关节为主，对称性受累，近端指间关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜。受侵犯的关节数目不及类风湿关节炎广泛，畸形程度较轻。
(5)脊柱炎：累及脊柱及骶髂关节，常伴周围关节炎，尤其是HLA-B27(+)患者。多表现为椎体前面或侧面的韧带骨赘。
2、皮肤表现皮肤银屑病变好发于头皮及四肢伸侧，散在或泛发，尤其肘、膝部位皮损多见，皮疹为丘疹和斑块，圆形或不规则形，表面覆盖大量银色鳞屑，鳞屑去除后显露发亮的薄膜，去除薄膜可见点状出血。皮肤病变与关节炎症程度无直接关系，仅35%两者相关。
3、指甲表现指甲异常是PsA的特征，见于80%的患者，无关节炎的患者指甲病变为20%。常见的是顶针样凹陷甲板增厚、浑浊，色泽发污或有白甲，表面高低不平，有横沟及纵嵴，常有甲下角质增生，重时可有甲剥离，有时形成匙形甲。远端关节和邻近的指甲多同时受累。
4、关节外表现少数有发热，体重减轻，贫血等。系统性损害多累及眼睛，其中结膜炎占20%，虹膜炎占7%，可见巩膜炎、虹膜睫状体炎和角膜炎等。
很多患者由于银屑病治疗不当或者治疗不及时而引发银屑病关节炎，导致治疗难度增大，所以广大患者要及时来院治疗，切莫拖延时间，导致后危害到自己的身体健康。
