银屑病是一种慢性具有复发倾向的皮肤病,其发生、发展、预后与患者的心身健康有者密切联系,而睡眠情况是体现心身健康状态的重要方面。睡眠是人体各系统协同调节的生理过程,其调控涉及感觉、运动、自主神经系统及内分泌系统的变化,且这些不同系统的生理活动在睡眠期周期性表现方面存在高度相关性。人体功能状态改变,可以从睡眠期生理参数检测分析中获得生理病理变化的证据…。
以往研究已表明,银屑病患者存在一定程度的生理及精神心理功能受损的现象,睡眠质量下降是常见的心身功能受损现象;银屑病患者在睡眠质量以及相关生理指标方面的异常。可对多个生理系统产生重要影响,造成患者整体状态的异常,对疾病的转归产生不利影响。
研究者普遍认为睡眠障碍在银屑病患者中比较常见,睡眠是生活中受银屑病皮肤症状影响严重的因素,较常见的睡眠障碍症状有入睡困难、睡眠表浅、觉醒次数增多、觉醒时疲劳、睡眠期呼吸紊乱等,且睡眠障碍的严重程度与皮肤症状的严重程度相关。
影响患者睡眠的可能因素依次是瘙痒、情绪障碍、疼痛和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,也可能与睡眠被干扰导致的疲劳有关联。瘙痒、情绪障碍、疼痛对睡眠的干扰表现在夜间觉醒次数增多和睡眠片断化,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在银屑病患者中也更为常见。与银屑病相关的影响睡眠的因素在细胞质移动和神经肽层面都有相似的作用机制,且这些因素存在联合作用和相互作用。
通过对银屑病患者睡眠相关的生物节律研究,银屑病患者生理指标的异常表现提示了生物钟节律的异常。褪黑激素由松果体分泌,松果体分泌功能的节律性受环境明暗变化的直接影响和调节,褪黑激素的昼夜分泌节律与睡眠的昼夜节律之间有固定的相位关系,夜间血浆褪黑激素水平升高。
Mozzaznica等研究发现银屑病患者凌晨2:00的褪黑激素水平明显低于正常对照组,而在早上6:00,8:00和中午12:00点时高于正常对照,这表明生物钟调节紊乱与银屑病发病存在关联性。因此,建议银屑病患者尽量不要熬夜,保持健康规律的生活作息,对病情的缓解也有很重要的影响。