脸上出现白癜风小白点可能和以下因素有关：一、自身免疫；二、黑色素细胞自毁；三、神经化学因子；四、遗传。具体如下：
1.自身免疫功能异常
①50％~80％患者血清中存在抗黑素细胞自身抗体；
②白癜风患者或亲属常伴发其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、糖尿病、恶性贫血、慢性肾上腺皮质功能减退等，部分患者血清中检测到抗甲状腺球蛋白、抗胃壁细胞、抗平滑肌及抗肾上腺组织的器官特异性抗体，同时自身免疫性疾病患者中白癜风发生率较一般人群高10~15倍。
2.黑素细胞自毁
有学者认为本病好发于暴露及色素加深的部位，表皮黑素细胞功能亢进，促使其耗损而早期衰退，并可能是由于黑素细胞合成黑素的中间产物（如多巴）过量或积聚所致。实验证实酚类或儿茶酚胺等对正常黑素细胞有损伤作用。由于职业等因素，接触上述化学物品亦可诱发白癜风。
3.神经化学因素
约2／3的患者起病及皮损发展与精神创伤、过度劳累、焦虑有关，有些白癜风损害对称或沿神经节段分布，可能与黑素细胞周围的神经化学物质（可能是去甲肾上腺素或其他儿荼酚胺）增加使黑素细胞损伤或抑制黑素形成有关，表明神经精神因素与白癜风发生密切相关。
4.遗传因素
部分患者家族中也有他人出现白癜风，但目前白癜风被认为是多基因疾病，在遗传和环境因素共同作用下发病，单独的遗传因素并不能导致疾病的发生。
此外，脸上出现白癜风小白点还可能与黑素细胞内在缺陷、自由基防御机制缺陷等有关。
