结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。所以肠癌很容易出现腹水。
腹水的形成是多因素所致,如肝功(白蛋白低)、腹腔的肿瘤性因素、肾功能受损等。
其次结肠癌手术术后也很容易出现腹水,常见原因:
1)手术需做淋巴结清扫范围大,创面渗出多。一般只要是非血性的,而且每天量不再增加,会逐渐减少好转。如果减少不明显可以考虑适当输点血浆。
2)机体营养状况差,低蛋白血症。检查肝功能白蛋白低的话,补充白蛋白,同时加强营养支持治疗。
3)病程较晚,非性手术,术后癌性渗出。常不易好转,可以考虑腹腔灌注化疗等。
一般如何治疗?
1)手术需做淋巴结清扫范围大,创面渗出多。一般只要是非血性的,而且每天量不再增加,会逐渐减少好转。如果减少不明显可以考虑适当输点血浆。
2)机体营养状况差,低蛋白血症。检查肝功能白蛋白低的话,补充白蛋白,同时加强营养支持治疗和免疫支持。
3)病程较晚,非性手术,术后癌性渗出。常不易好转,可以考虑腹腔灌注化疗。术后采取保守治疗,人参皂苷Rh2与结肠癌细胞株SW620和LOVO的关系举例,人参皂苷Rh2对结肠癌细胞株SW062和LOVO的生长有抑制作用,且与时间和浓度呈依赖性,同时诱导细胞凋亡的作用,有潜在治疗结肠癌的应用价值。
4)适当利尿、留置尿管(已经有尿储留)等。
在许多情况下,腹水也是结肠癌肝转移出现的常见信号,所以也可以由此症状初步判断自己是否出现了肝部转移。