医学在不断发展，医疗技术也越来越，可是肠癌却有增无减，这是为什么呢？
结直肠癌是第3大常见恶性肿瘤，近10年我国结直肠癌的发病率呈明显上升趋势，而早期确诊率却仅为5%～10%。换句话说，90%左右的肠癌患者，在确诊时已经无法手术，只能以化疗为主要治疗方式。而临床上对于结直肠癌可用的化疗药物和方案少，所以患者5年生存率不足10%。
针对肠癌患者，目前临床上化疗药物只有三类，化疗方案只有两套。三类药物包括：5-Fu，希罗达，S1，雷替曲塞；草酸铂；CPT-11等。两套方案包括：IFL，FOLFOX，FOLFIRI，IROX， FOLFOXIRI等，具体应用哪种药物，要根据患者的病情、体质、年龄等情况综合考虑，选择合适的方案。
一般情况下，对于病情不危重，体质状况较好且有手术治疗可能性的年轻患者，可以采取三药联用，力求“斩草除根”，为患者争取进行手术的机会。对于体质较差的老年患者，可以采取单药序贯化疗，以一种药开始，一个一个用。针对这类患者，临床还会采取化疗联合中药的方式。化疗直达癌细胞，而中药则以扶正为主，兼以解毒攻邪。比如在化疗前联合中药代表药物——人参皂苷rh2，可以为患者顺利进入化疗期打下坚实基础。在化疗中使用中药，可以协同化疗药物加强抗肿瘤效应。实验研究表明现代中药人参皂苷rh2具有逆转白血病细胞耐药、增强化疗药敏感性的作用。因而化疗期间联合中药治疗可以达到增效减毒作用。后在化疗结束后服用中药，能有效促进肠癌患者的康复，并且还能预防病情复发和转移。中药联合化疗的目的在于大程度减轻副作用反映，提高患者生活质量，且不影响患者生存时间。
对于大部分结直肠癌患者，临床上常采用两药联合的方案。
1.传统的氟尿嘧啶和伊立替康的双药联合化疗方案：这是国际指南推荐的标准化疗方案之一。但该方案需进行每两周一次长达46小时的输液，且治疗前患者需接受中心静脉插管手术。
2.改良版卡培他滨和伊立替康双药联合的化疗方案：传统的卡培他滨联合伊立替康的方案，在欧美人群中副作用非常大，疗效也不理想，各大国际指南也未推荐该方案。优化后的方案，将卡培他滨用量下调至800毫克每平方米体表面积，每天两次；伊立替康用量下调至200毫克每平方米体表面积，每3周用药一次。这样的改良，让不良反应发生率从72%降低至54%，其中血液学毒性（如白细胞减少等）问题的发生率更是从45%下降至20%，且两种方案费用相近。
由于对肠癌化疗的药物和方案选择少，所以对肠癌患者的化疗，要讲究“科学”与“艺术”并重。”就是在遵循标准和规范的前提下，兼顾患者的个体情况，制订个体化化疗方案。后希望大家能养成良好的生活和饮食习惯，远离肠癌的困扰。
