尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病。在性活跃人群高发,且目前发病仍有上升趋势。尖锐湿疣的治疗包括两个方面,一是除疣体,二是去除病毒防止复发。因各种治疗方法疗效个体差异很大,一部分人单一去除疣体后不用其他特殊治疗即可达到后;另一部分人尽管再去除疣体后加用一些全身性综合治疗方法等,CA仍反复发作,长时间不愈,还有一小部分人可以发展为巨大CA,甚至发展为肛门生殖器部位的恶性肿瘤。目前治疗方法分为化学疗法、外科/物理方法、免疫疗法等。
现将治疗尖锐湿疣的临床常见的方法汇总如下:
1、药物治疗。包括免疫制剂,抗病毒制剂,中药制剂等多种药物,只能辅助治疗。
2、冷冻治疗。液氮或二氧化碳干冰冷冻,使疣组织坏死。冷冻治疗的大好处是局部去除疣体快,率约70%左右,但复发率较高在30-70%。治疗过程中会有局部红肿,疼痛及水疱溃疡反应。
3、激光或者电烧治疗。对表浅的湿疣合适;它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般1次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体不太大的尖锐湿疣,如疣体较大,则不适合。烧灼创面恢复慢,遗留疤痕,复发率较高。激光治疗见效快,但复发率也高。重要的是激光烧灼产生的烟雾中含有HPV病毒的DNA颗粒,操作人员和病人都容易吸到肺内,有报道说在肺癌患者中HPV-DNA的阳性率在76%左右,所以你在做激光治疗过程中要小心了。
4、手术治疗。对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。尖锐湿疣一般不主张手术切除,因为手术治疗后,很容易复发,使治疗失败。但对带蒂的、较大的疣体或疑有恶变者,可考虑手术切除。为防止复发,术后应该配合其他治疗。
6、光动力疗法。光动力也是物理治疗方式的一种,它大优点是治疗过程没有太大痛苦,相对激光、冷冻、电灼等物理治疗更微创一些,但容易复发,且费用过于昂贵。