老年人骨髓增生异常综合征检查要做哪些?

发布时间:2019-03-25    

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  随着年龄增长,身体机能逐渐减弱,更容易受各种疾病困扰。老年人骨髓增生异常综合征就是困扰老年朋友的一种疾病,一旦发现有老年人骨髓增生异常综合征的症状时,应该及时进行相关检查。那么,老年人骨髓增生异常综合征检查?

  检查

  1.血象

  (1)90%以上病例Hb<100g/L,贫血呈正细胞,正色素性,但少数RAS患者呈小细胞性,网织红细胞正常或减低,红细胞形态异常;有时出现有核红细胞。

  (2)半数病例有白细胞减少及中性粒细胞减少,并有形态学异常,可出现幼稚粒细胞。

  (3)部分患者血小板减少并可有形态和功能异常,可见巨大血小板。

  (4)约50%患者表现为全血细胞减少。

  2.骨髓象

  (1)骨髓增生活跃或极度活跃,少数病例骨髓增生减低。

  (2)红细胞呈病态生成,表现为幼红细胞核畸变,巨幼样变,成熟红细胞大小不等,畸形红细胞增多,可见点彩及多嗜性红细胞,豪-周小体易见。

  (3)粒系异常表现为幼稚细胞增多及巨幼样变,核浆发育不平衡和Pelger-Huët畸形。

  (4)巨核细胞数正常或增加或减少,但形态多异常,表现为成熟巨核细胞分叶过多或呈大单个核,有时见小巨核细胞,小巨核细胞>10%对诊断有帮助,可见巨大血小板。

  3.细胞化学

  粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显下降,POX活性降低,红细胞糖原染色常阳性,骨髓铁及铁粒幼红细胞升高,常出现环形铁粒幼红细胞。

  4.细胞遗传学

  原发性MDS患者40%~70%有染色体异常,其常见的改变为染色体的缺失或增多,如5q-,7q-,+8等。

  5.骨髓细胞培养

  显示集落减少,流产或无生长,丛增加,丛集落比例增高。

  6.免疫学检查

  外周血可有T辅助细胞(Tb)减少,T抑制细胞(Ts)正常或轻度升高,Th/Ts比例降低,NK细胞减少及功能不良,约1/3患者多克隆免疫球蛋白升高。

  骨髓活检:可见红系前体细胞成熟障碍,幼稚前体细胞异常定位(ALIP)即3~5个以上原始与早幼粒细胞聚集成簇位于小梁间区和小梁旁区,ALIP阳性的MDS转化成白血病的可能性大。

  老年人骨髓增生异常综合征检查我们已经了解清楚了,在平时生活中,一旦发现老年朋友有老年人骨髓增生异常综合征的一些症状出现时,应该及时采取措施,进行相关方面的检查诊断,远离疾病困扰。

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