血小板减少性紫癜是一种出血性疾病,患者体内血小板有不成程度的减少,血小板越低,病情越严重,越难治疗。专家表示,血小板减少性紫癜的治疗方法因人而异,若患者血小板不低,可进行观察;若患者血小板过低,要进行病因学的治疗。经过治疗,仍有部分患者会反复发作。
血小板减少性紫癜能治好吗?
1、治疗血小板减少性紫癜的方法要针对原发病。出血严重时糖皮质激素可以改善症状,必要时输注血小板悬液。对免疫性血小板减少应用糖皮质激素大多有效,部分患者可行血浆置换治疗。血栓性血小板减少性紫癜治疗血小板减少性紫癜的方法应以血浆置换为首选的主要治疗方法。
2、药物性血小板减少应立即停服药物,出血可自行好转。感染性血小板减少应积极抗感染治疗,一般在感染控制后2~6周血小板可恢复正常,血小板减少性紫癜感染引起骨髓抑制者病程迁延较长。对脾功能亢进者,可行脾切除。海绵状血管瘤可采取照射或手术切除治疗。
3、治疗血小板减少性紫癜的方法应该使用治疗应个体化。一般说来血小板计数大于30×10[9]/L,无出血倾向者可予观察并定期检查;血小板计数介于(20~30)×10[9]/L之间,则要视患者临床表现/出血程度及风险而定;血小板小于20×10[9]/L者通常应予治疗。
4、出血倾向严重的血小板减少性紫癜患者应卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。本病治疗的目的是控制出血症状,减少血小板的破坏,但不强调将血小板计数提高至正常,以确保患者不因出血发生危险,又不因过度治疗而引起严重的不良反应。
5、初始治疗糖皮质激素。重度血小板减少性紫癜患者可使用大剂量丙种球蛋白。二线治疗可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、吗替麦考酚酯、CD20单克隆抗体等。脾切除术。国外可使用抗Rh(D)免疫球蛋白。血小板生成素、血小板生成素受体激动剂等。
总之,血小板减少性紫癜是可以治好的,患者应该积极配合医生治疗,尽快控制病情,多吃一些补血的食物,谨遵医嘱,不擅自停药。