在临床上,骨髓增生异常综合征(mds)根据病情程度分为低危,中危以及高危,低危的病人一般都能够有效延长生存期,中危以及高危的病人会根据病情情况伴有不同程度的病症表现,常会涉及到临床化疗以及移植相关。
近期有多位中危的mds病友留言疑问:“中危的骨髓增生异常综合征已经确诊,通过治疗是否可以转化为低危?”
医者表示:“如果治疗得当,病情缓解尚佳,可转低危。”
mds中危能变成低危,根据多年临床调研以及病友随访观察发现,想要获得佳预后,首择中西结合治疗思路,下面主要详解相关中医:
mds中危期大部分为RAEB、中危II型患者,临床除见贫血之外,还有发热,热型起伏,甚至高热不退,伴皮肤黏膜出血,原始细胞>5%,甚者外周血多见各型幼稚细胞,除气阴两虚症状外,尚可见鼻衄,刷牙时出血等,舌淡红,苔薄腻,脉弦。
此期是mds疾病过程中的重要转机时期,常规中医药疗方思路为健脾滋肾、清肝解毒以及泄热止血,药用太子参、炒白术、生白芍、大生地、茜草根、丹皮、卷柏、生槐花、干茅根、炙甘草、茯苓、陈皮,加减药用水牛角、旱莲草、仙鹤草、藕节炭等。
此期患者常较快向后发展,故虚证虽重,单用益气养阴往往疗效欠佳,所以不应遗漏清热解毒抗癌药物,多用青黛、蚤休、藤梨根,或加用牛黄解毒片等,出血不明显者,则可加用活血化瘀药物,如三棱、莪术、虎杖等,临床使用小剂量并无加重出血之忧。
针对此期患者药用重剂,以期解毒救髓,而益气养阴的药物又能提高机体自身免疫功能,活血化瘀药具有调节免疫功能的作用,能改善免疫功能紊乱状态,增加红系祖细胞对红细胞生成素的敏感性,使红细胞增殖分化,辨证施治冀以扶正固本,增强机体自身抗肿瘤活力,杀伤肿瘤细胞,并改善贫血,使疾病得到缓解,转入低危期。