骨髓增生异常综合征是造血克隆性疾病,血细胞的生成有量和质的异常,临床上表现为难治的、程度不等的、不同系列或者三系血细胞减少,骨髓有核细胞增生,有病态造血现象,由20%到40%可转化为急性白血病。那骨髓增生异常综合征有哪些治疗方法?一起来看看吧。
1.支持治疗
当患者有明显贫血或伴心、肺疾患时,可输红细胞。RA和RA-S常因反复输血造成铁负荷增加。在有出血和感染时,可输入血小板和应用抗生素。预防性输注粒细胞和血小板对MDS患者无明确疗效。
2.维生素治疗
部分RA-S对维生素B6治疗有效,200~500mg/日静滴,可使网织红细胞升高,输血量减少。
3.肾上腺皮质激素
约10~15%MDS患者,应用肾上腺皮质激素治疗后,外周血细胞计数明显上升,但皮质激素治疗带来的易感染,血糖升高等副作用不容忽视。
4.分化诱导剂
MDS患者恶性克隆中的某些细胞仍保留分化潜能,一些药物能诱导瘤细胞分化。目前常用的有1,25双羟维生素D3,2μg/d口服,用药至少12周。或用维生素D330~60万单位肌注,每日一次,8~28周。在用药中部分患者血象改善。
5.雄激素
炔睾醇(danazol)是目前常用的男性激素,600~800mgd,持续2~4月,但无确切疗效。有报道认为男性激素有加速向急性白血病转化的可能。
6.联合化疗
就多数MDS而言,常规的抗白血病治疗无益。MDS对化疗耐受性低,治疗疗效差,即使获得缓解,缓解期也短。若病人年龄小于50岁,处于RAEB-T临床状态好,可酌情用常规化疗。
7.骨髓移植
当年龄小于50岁,并处于RAEB或RAEB-T,有HLA同型供者,医疗条件允许,可考虑进行同种异体骨髓移植。
骨髓增生异常综合征不是一个好的疾病,一旦发现血细胞的异常,要立即就诊。另外要锻炼自身体质,提高自身素质,预防各种癌症的发生。一旦确诊,要积极配合血液科医生的治疗,密切监测血象变化,有条件行骨髓移植。