经常发现有急性再生障碍性贫血患者入院的病症表现为持续性反复发热、外加血象低下,自发性口鼻出血。前期服用环孢素为主,血象还没有上升,就出现了合并感染的情况,家属十分着急,不知道该怎么办?
通过入院检测的外周血象以及骨穿活检结果表示,三系全血细胞减少,中性粒细胞低于500,骨穿活检属于增生低下,造血细胞衰竭减少情况,外加染色体等其他一切的实验室检查,结果均符合急性再障的诊断。
急性再障合并感染问题是一个很常见的病例情况,因为患者的年龄以及各方面身体的素质尚可,故建议暂停环孢素,因为目前发生的感染出血情况,用环孢素,疗效不及时。
急性再障进展较快。如果没有有效的治疗手段加以控制,3-6个月死亡率高达90%。国际推荐的治疗方案是ATG联合环孢素,但是为什么没有选择?
因考虑到患者感染比较严重,做了胸部CT之后,评估后认为目前肺部情况尚可。如果继续等待死亡几率会大,如果冒险应用ATG,后期加用中药,将会有一线希望。
给病人尽快的上了ATG,很快加上中药,因为在行治疗之前做了全面的评估,病人的体内残存的造血数量不是太少,故加快了疾病的恢复。
目前临床对于再生障碍性贫血的治疗方式多样化,具体选择个体化治疗才是正经,没有哪一种治疗方案是绝对的,也没有哪一种治疗方式能是的疗效肯定,如果适合病人,那就是正确的,有治疗的希望就应该搏上一搏!
希望每位再障病友都可能早日找到正确的适合自己的治疗方式,尽快摆脱药物/输血依赖,稳定血象进而达到治好。