再障是一种顽固的血液系统疾病,发病率为0.74/10万,近年还有上升趋势。急性再障死亡率高,可达70%,慢性再障则病程迁延,长期治疗无好转,这使很多病人产生恐惧心理和放弃治疗的心理,严重影响了疗效,也使部分本该治好的病人,长期迁延不愈,给社会和家庭造成巨大损失。
再障的发病机理有三点:一是骨髓造血损伤或减少,相当于农民种庄稼使用的劣质种子,造成血细胞生成不足;二是骨髓造血微环境缺陷,相当于农民种庄稼的土壤不肥沃,也影响了血细胞的生成;三是免疫系统紊乱,出现了抑制性淋巴细胞增加,相当于庄稼产生了虫害,又加重影响造血细胞的生成。这三种机理,导致了造血细胞红细胞、白细胞、血小板三种成分同时减少的情况,使病人病情转重,治疗难度增加,且很多病人治疗效果较差。
再障的传统治疗方法包括服用司坦唑醇、环保菌素A、再障生血片、且服用短时间应足够三个月,否则难以见效。再者巩固及维持治疗至少要达到一年半至两年的时间,否则易复发或长期不愈。
现有的再障治疗不能令人满意,主要有以下原因:
1.骨髓移植需HLA配型完全相合,供体来源有限,特别不适于我国国情,且易发生移植物抗宿主病(GVHD)、植入失败和造成不孕不育症等;
2.免疫抑制治疗)容易发生感染、继发性肿瘤、克隆性疾病(10-20%)。
随着医学的不断进步,新的药物、新的治疗手段也日益增加,如现在单克隆抗体、造血移植、脐血移植治疗再障已有所突破,很多病人因此而痊愈恢复工作,这无疑是再障患者的福音。