患者咨询：孩子6岁发病，现在8岁，说是儿童血小板减少性紫癜，病情反复，6岁感冒身上有小红点，查血常规血小板为19，住院打丙球和激素，效果不好。那儿童血小板减少性紫癜能治好吗？专家表示，儿童血小板减少性紫癜是血液系统一种良性病，治好的把握还是很大的。
一、治疗儿童血小板减少性紫癜的方法要针对原发病。出血严重时糖皮质激素可以改善症状，必要时输注血小板悬液。对免疫性血小板减少应用糖皮质激素大多有效，部分患者可行血浆置换治疗。
二、药物性血小板减少应立即停服药物，出血可自行好转。感染性血小板减少应积极抗感染治疗，一般在感染控制后2～6周血小板可恢复正常，血小板减少性紫癜感染引起骨髓抑制者病程迁延较长。对脾功能亢进者，可行脾切除。海绵状血管瘤可采取照射或手术切除治疗。
三、治疗血小板减少性紫癜的方法应该使用治疗应个体化。一般说来血小板计数大于30×10[9]/L，无出血倾向者可予观察并定期检查;血小板计数介于(20～30)×10[9]/L之间，则要视患者临床表现/出血程度及风险而定;血小板小于20×10[9]/L者通常应予治疗。
四、出血倾向严重的血小板减少性紫癜患者应卧床休息，避免外伤，避免服用影响血小板功能的药物。本病治疗的目的是控制出血症状，减少血小板的破坏，但不强调将血小板计数提高至正常，以确保患者不因出血发生危险，又不因过度治疗而引起严重的不良反应。
五、初始治疗糖皮质激素。重度血小板减少性紫癜患者可使用大剂量丙种球蛋白。二线治疗可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、吗替麦考酚酯、CD20单克隆抗体等。脾切除术。国外可使用抗Rh(D)免疫球蛋白。血小板生成素、血小板生成素受体激动剂等。
儿童血小板减少性紫癜可以通过糖皮质激素、脾脏切除、利妥昔单抗、细胞毒性药物、促血小板生成素、丙种球蛋白等综合方法治疗，大多数患者可获得较满意的治疗效果，但本病反复率较高，应该注意愈后预防。
