家长需知—儿童过敏性紫癜治疗要及时

发布时间:2018-12-18    

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  我们知道过敏性紫癜的发病年龄多集中在10岁以下的儿童,因此,很多家长都会误诊为其他病症,等再到确诊儿童过敏性紫癜孩子都已经很严重的地步了,孩子双下肢有皮疹出现时,千万别忽视了过敏性紫癜。除了皮疹,过敏性紫癜可累及全身多个器官、组织,常见在皮肤、胃肠道、肾脏、关节等,严重时可以累及中枢神经系统。但是成人的病例也不少见,女性略为多见。一般以全身症状如头痛、乏力、发热等等感冒样症状开始。当牵涉到其它器官时,就会出现相关的症状。例如累及胃肠道,就会出现腹痛、呕吐、排血便;累及关节就会出现关节痛,常见在膝关节和踝关节;累及肾脏就会出现血尿、肾炎等等。

  近乎所有的过敏性紫癜都会出现皮疹,常见发在四肢,主要对称出现在双下肢的伸侧、踝关节和臀部,而且皮疹通常是首发体征,所以过敏性紫癜经常由皮肤科医生发现。过敏性紫癜的皮疹特点顾名思义就是紫癜,说白点就是大小不等的瘀点、瘀斑。初起时为红色斑疹或者丘疹,这个时候与登革热的皮疹看起来很相像。进展成略高于皮面的、直径2-10mm的紫癜,常常分批出现。其它的血管性皮疹如风团、血管性水肿、靶型皮疹、出血性大疱都可以出现。

  过敏性紫癜与免疫反应有关

  过敏性紫癜的病因一般认为是由IgA介导的免疫反应引起的。由于过半数的病人在出现过敏性紫癜的前1-3周有过上呼吸道感染的病史,因此一般认为病原体作为过敏原,与人体产生的抗体IgA结合形成免疫复合物,沉积在血管壁上,导致出现急性、泛发性、自限性的小血管炎。过敏原常见为引起上呼吸道感染的多种细菌和病毒,其它有可能的还包括食物、虫叮、低温和多种药物等。临床上,有人把只有皮肤表现的过敏性紫癜称为单纯型,而累及其它器官的分为腹型、肾炎型、关节型等等。

  过敏性紫癜需注意不同疾病的鉴别,避免误诊

  目前对过敏性紫癜的诊断主要是根据病史和皮疹的特点,简单的实验室检查主要用来排除其它有类似皮疹的疾病,如血小板减少性紫癜、登革热等等。影像学检查主要用来了解症状是否来源于并发症如肠套叠、脑出血等等。过敏性紫癜的诊断方法是排除性诊断,由于可能累及其它器官,需要与相关器官的多种疾病进行鉴别诊断。

  过敏性紫癜的治疗主要是对症和支持治疗。过敏性紫癜是一种自限性疾病,一般在6-8周以后症状可以完全好转,如果没有严重合并症,例如肾功能不全、心肌梗塞、中枢神经系统受累的话,预后良好。

  所以家长要注意儿童过敏性紫癜发病,如果耽误治疗或者误诊,随着反复次数的增加,出现肾损伤的几率也在增加,要尽早诊断治疗,尽早恢复健康。

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