脾功能亢进血细胞减少,但细胞形态正常。早期以白细胞及血小板减少为主,重度脾亢时可出现三系明显减少。骨髓检查呈增生象,可出现成熟障碍,这是因为外周血细胞大量破坏,促使细胞过度释放所致。那么,脾功能亢进导致血细胞减少的发病机制有哪些?下面让我们一起看一下。
①过分阻留:正常入脾内.1/3血小板及部分淋巴细胞被阻留在脾脏,并无红细胞或白细胞的阻留作用。当脾脏显著肿大时,更多血小板(50%-90%)及淋巴细胞在脾内阻留,而且可有30%以上的红细胞滞留于脾内,导致周围血中血小板及红细胞减少。
②过分筛选及吞噬:脾功能亢进导致血细胞减少的发病机制有哪些?脾亢时脾内单核-巨噬细胞系统过度活跃,而脾索内异常红细胞(如球形细胞及受体、氧化剂或其他化学毒物、物理因素损伤的红细胞等)明显增多,并为巨噬细胞所清除,导致周围血中红细胞明显减少。有些红细胞膜上出现Heinz体.或浆内有Howell-Jolly体,甚至疟原虫的滋养体;当自脾索进入血窦时,红细胞因缺乏变形能力.红细胞膜受到损失.反复多次受损后.红细胞成为球形细胞,终至无法通过基膜小孔而被吞噬。
脾功能亢进导致血细胞减少的发病机制有哪些?相信大家已经清楚。此外,脾脏产生过多的体液因素.以抑制骨髓造血细胞的释放和成熟;也有认为脾亢是一种自身免疫性疾病。