输卵管造影是对宫腔、输卵管的形态以及输卵管通畅性的检查,目前常见的是X线下的子宫输卵管造影术(HSG),近年来超声子宫输卵管造影的应用也逐渐增多,我们中心采用的就是三维超声下的子宫输卵管造影。
输卵管造影的主要步骤是经阴道将双腔单囊导管插入宫颈管内,注入造影剂,在X线或超声下观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况。因为操作需经阴道和宫颈并进入宫腔,存在感染和出血的风险,所以妊娠期、月经期、异常子宫出血期间以及产后、流产后、刮宫后6周内不宜做输卵管造影,有生殖系统炎症、严重的全身性疾病的患者也不适合做输卵管造影。此外,输卵管造影前后还有一些其他注意事项。
造影前的准备:1.月经干净3-7天内,术前禁性生活,并排除妊娠。2.白带检查排除生殖系统炎症。3.术前半小时可肌肉注射阿托品解痉,防止刺激宫颈导致心脑综合征或引起输卵管痉挛。4.如果使用碘油造影剂,需行碘过敏实验。
造影后的注意事项:1.如果出现头晕、皮疹、恶心、呕吐、呼吸困难等,有碘造影剂过敏可能,需立即就医。2.造影当月需禁性生活及盆浴,并口服抗生素预防感染,如有发热、下腹痛、白带异常等不适,需抗感染治疗。3.造影后轻微下腹痛及少量阴道出血属于正常情况,如腹痛剧烈或阴道出血超过月经量,有子宫穿孔、宫颈裂伤可能。4.输卵管造影除检查作用外,还有轻微的输卵管疏通作用,造影检查后可于生殖科就诊指导下一步备孕方案,如输卵管通畅,可积极试孕。