何谓人工授精
人工授精历史悠久,早在1790年John Hunter为严重尿道下裂患者实行丈夫精液人工授精取得成功,1844年William Pancoast报道例供精人工授精获成功,1954年Bunge实行首例冷冻精子人工授精成功。在我国,首例冷冻精子人工授精、丈夫精液人工授精分别于1983年、1984年获得成功,至今20多年。
人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内,以达到受孕目的的一种技术。根据所选用精液来源不同,分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。AIH与AID在原则上与技术上基本相同。
丈夫精液人工授精(AIH)适应症
1、男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能而不育。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。
2、男性因少精、弱精、液化异常等而不育。一般认为每ml精液中含有20×10[6] -100×10[6]精子为有生育力正常范围,低于20×10[6]为少精子症。精子活力的正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等到活跃的前向运动精子,低于此值为活力差。正常的精液射出后很快凝成胶冻状,在以后的15-30分钟内又全部液化,如果精液射出后不凝固,或液化不全为液化异常。
3、女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等而不育。如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、子宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常(偏酸或有抗精子抗体)、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。
4.免疫性不育,如存在抗精子抗体等。
5.原因不明的不育。
供精人工授精(AID)适应症
1、无精症、死精症、严重少精症、弱精症和畸精症。
2、输精管绝育术后期望生育而复通术失败者等。
3、男方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍。
4、夫妻间特殊的血型或免疫不相容因素所导致的不孕。
5、严重母婴血型不合而久治无效,不能得到存活新生儿。如Rh血型或ABO血型不合等。
6、原因不明的不孕。
那么人工授精和试管婴儿有区别么?
什么人适合做人工授精呢?首先,起码得有一侧输卵管是通的,而且在通的卵巢在排卵的情况下才适合做人工受精,人工受精实际是把精子优选以后,注入到你的宫腔,经过B超排卵,排卵完了以后,根据排卵的情况再给你把精子打进去,但是这个需要输卵管伞端自然的去抓卵,而且必须得能进到输卵管里去,就是说卵子必须能自然的进入到输卵管里去,有可能和精子相遇,如果输卵管的条件不好,精卵就不能相遇。
试管婴儿是采用生殖辅助技术将精子、卵子和胚胎在体外进行操作处理后送入人体内以帮助不孕夫妇生育的一系列技术,包括人工授精、输卵管配子移植和体外授精―胚胎移植等,试管婴儿的妊娠过程与普通怀孕过程是一样的。
做试管婴儿,首先必须得是双侧输卵管都不通,或者是盆腔环境不好的人。正是因为输卵管不通,输卵管是精卵结合的通道,正是因为这个通道不畅通了,精子和卵子不能相遇了,只有把女方的卵子取出来,再把男方的精子取出来,在体外结合,试管婴儿实际上就是精卵结合的过程是在实验室里完成的,但是精卵一旦结合以后,要形成受精卵,受精卵的形成过程实际上天是放在一起了,第二天再看的时候是一个双细胞,第三天看的时候就是一个四细胞,是成倍数的生长,一般情况下,在八细胞的时候就要植入到宫腔内,所以要求做试管婴儿的成功率高与否取决于多方面的因素,一个是自身的卵子质量好与否,精子质量好与否,精卵结合的质量很好,再加上植入以后子宫的环境要好。
可见,人工授精和试管婴儿的区别还是比较大的。