何谓内膜薄?上周四我们介绍了内膜薄的原因,今天我们着重说说子宫内膜薄治疗方法!
何谓内膜薄?其实就是薄型子宫内膜(thin endometrium),是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度。
子宫内膜是胚胎发育的基础,一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件,子宫内膜过薄,可以导致妊娠率下降甚至不孕。
子宫内膜怎样才算薄?
一般认为子宫内膜厚度≥8mm且<16mm适宜受精卵种植,如果在胚胎着床期子宫内膜过薄,那么受精卵就不容易成功着床了。
直到现在,还没有大咖们来共识一下到底子宫内膜到底多薄才算薄,因为人们发现 5 mm~15 mm 都是可以受孕的,只是经验性地认为 7 mm 以下是子宫内膜薄。
子宫内膜薄目前仍然没有确切的诊断标准,随着辅助生殖技术的开展,临床工作中普遍认为,在胚胎移植时超声测量子宫内膜厚度≤7mm,即可称为薄型子宫内膜。
但究竟能够妊娠的内膜厚度低限为多少,目前尚无定论。研究发现,如果内膜厚度小于6mm,成功率呈显著下降趋势喽。
怎么改善呢?
虽然改善内膜的方法有很多种研究报道,但在临床实践中这仍是较为棘手的难题。目前任何一种方式都没有确切的循证医学的证据。首要的就是对症治疗。
1宫腔镜下粘连分离
可以通过宫腔镜下宫腔粘连分离术,恢复宫腔形态,术后可以通过雌孕激素序贯治疗进行内膜的修复,逐渐改善内膜的厚度。
2子宫内膜抗炎
如果是内膜结核菌感染,需要严格的抗结核治疗,宫腔镜检查明确内膜恢复情况良好后再进行助孕治疗。对于原因不明的炎症性内膜菲薄的患者,建议行宫腔镜检查内膜病变,必要时内膜活检、培养、药敏试验。
3激素疗法
口服或阴道使用雌激素。对于内膜菲薄的患者,可以选择使用激素替代周期(人工周期)准备内膜,雌激素每天2~4mg口服。
4改善血管活性,增加内膜血流灌注的治疗
改善血管活性,增加内膜血流灌注的治疗:如低剂量的阿司匹林、维生素E、己酮可可碱、西地那非、L-精氨酸等。
前面说到的西地那非就是传说中的伟哥哦!它是磷酸二脂酶抑制剂,通过加强一氧化氮的血管舒张作用治疗男性勃起功能障碍。但是在女性子宫内膜血管上皮和子宫肌层中也存在NO合酶异构体,说明NO可能影响子宫内膜血流供应及内膜生长。经阴道给药效果更好哦!
豆浆长内膜?苹果是内膜杀手?
子宫内膜薄常见的原因是雌激素不足,可以多吃补充雌激素的食物,如豆制品,但需要指出其生物活性较低,有些患者用豆浆代替喝水,很不科学,豆浆饮用过多会导致消化不良,腹胀等等。
另外还可以多吃谷类、薯类、羊肉、乌鸡等肉类,还建议吃高蛋白的食物,如鸡蛋,鸡肉等。干果不忌,可随时食用。
多吃苹果可以增进记忆、提高免疫力等,但有人说苹果减内膜,是“内膜杀手”,绝对不可以吃,目前尚没有看到一篇报道说吃苹果会减子宫内膜。