宫腹腔镜输卵管吻合术
技术原理：
输卵管吻合术是在腹腔镜下切除输卵管阻塞部分，并将两断端重新吻合，以及达到让输卵管恢复通畅的目的。
在腹腔镜下施行吻合术是近几年腹腔镜手术好的成果之一，是能体现腹腔镜这一微创伤手术优越性的手术，也是高科技技术和手术要求的高难度操作技巧相结合的典范。 在显微镜放大下，使用精细的手术器械，切除结扎后的疤痕组织或炎症阻塞部分，将两断端靠拢缝合，减少了对组织的创伤，提高了手术的精确度，从而提高了手术后输卵管通畅率与妊娠率。据临床随访统计，宫、腹腔镜输卵管吻合术的手术成功率高达95%以上。
患者于全麻下穿刺进腹，镜下探查，输卵管峡部见结扎疤痕。用分离钳提起左侧输卵管疤痕两端，切除疤痕暴露正常管腔粘膜，将硬膜外麻醉导管自两断端管口插入，作为引导吻合用，用可吸收线缝合，系膜切口与输卵管长轴垂直。同法处理右侧输卵管，术后吻合口未见漏液，手术成功。
该术式难度较大，需要较高的技术要求，为获得良好的手术效果需要放大的视野、精确的止血和吻合。对于宫外孕患者克服了既往保守型手术对化验指标的要求，只要妊娠病灶部位适当就可采取此术式。
适应症：
1、输卵管中段阻塞的不孕症;
2、曾因宫外孕行输卵管开窗取胚术或输卵管部分切除术的患者;
3、输卵管结扎术后失去子女，持证要求输卵管复通者;
4、输卵管正常通畅部分长度达100px以上;
5、输卵管近端能进针缝合。
