子宫输卵管造影是女性不孕症检查中一项非常重要的检查项目。其目的是通过造影检查了解子宫、输卵管是否发生了形态、解剖结构的异常。
做法是:将造影剂注入宫腔和输卵管,然后进行X光摄片。造影剂与身体的组织结构对X光的透光性不同,因此可以进行成像。
诊断子宫疾病
子宫输卵管造影可以发现子宫的病变,比如黏膜下子宫内肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔黏连。正常情况下,子宫腔内充满造影剂,会在X光片上呈现倒三角形,如果宫腔内有肌瘤、息肉等占位病变,那么这个倒置的三角形就会出现缺损。如果子宫有畸形,如双角子宫、纵膈子宫、单角子宫等,也会有相应的表现。
子宫的这些变化不仅仅可以通过造影可以诊断,超声也能诊断,而且超声更方便,所以子宫输卵管造影的主要目的不是诊断子宫腔的疾病,而是诊断输卵管的通畅性。
诊断输卵管堵塞
造影剂也会通过宫腔注入输卵管。如果输卵管有堵塞,就会有不同程度的表现。完全堵塞的会不显影,伞端堵塞的,造影剂就不会流入到盆腔。
没有积水的输卵管在超声上无法观察到,所以造影检查是判断输卵管通畅性的无创的检查方法。虽然不是金标准,但准确度还是比较高的。
造影在什么时间合适?
月经干净的3-7天。这个时候是子宫内膜比较薄的时期,不容易发宫内膜异位症。
造影前的注意事项
造影前应该检查白带常规,排除阴道炎,如果有阴道炎应该性治疗。另外造影前三天不要有性生活,目的也是防止感染。
如果试孕超过一年未怀孕,都应该做输卵管造影检查,尤其是曾经流产、发生过盆腔炎、宫外孕、月经周期正常。