甲减(甲状腺功能减退),看似和女性怀孕关系不大,其实其对于怀孕的影响是非常大的,未经治疗的甲减,可能会导致女性内分泌紊乱,卵巢排卵障碍,二是即使甲减患者有怀孕了,也可能会导致孕早期的怀孕流产、胚胎停育等。因此,女性孕前一旦确诊存在甲减,是需要及时治疗后再要孩子的。
甲减对女性的影响
1、月经不调
由于甲状腺激素分泌异常,女性出现甲减,生殖内分泌系统也会受到影响,进而出现月经减少甚至停经,重者可致不孕。
2、流产、胚胎停育
女性甲减在未治疗的情况下怀孕,会增加流产、胚胎停育、早产等的概率,更有甚者会导致孩子发育畸形。
3、遗传性
甲减疾病存在一定的遗传特性,如果在患病期间怀孕,很有可能胎儿也会患上先天性甲减,且先天性甲减的危害更是严重,不仅会影响孩子的正常发育,还会导致孩子出现智力低下的现象。
甲减治疗
甲减影响5%的育龄女性,一些亚临床甲减可以进展为临床甲减。因此,临床上建议育龄女性在备孕时进行甲状腺功能的筛查,特别是有甲状腺疾病史和家族史,有甲状腺肿、甲状腺手术切除和I131治疗史,以及有自身免疫性疾病家族史的妇女。
对已确诊甲减的育龄妇女要加强宣教,使她们充分了解甲减对妊娠母体和胎儿发育的不良影响。对准备妊娠的甲减或亚临床甲减的育龄妇女,应及时甲状腺素替代治疗。甲减不严重,一般不影响怀孕。通过优甲乐治疗将甲状腺功能调整至正常,甲减患者完全可以怀孕,对胎儿及母体均无不良影响。较为严重的甲减,需要在内分泌科医生指导下怀孕,咨询孕期有哪些注意事项。一般来说,孕前甲减的育龄妇女采用口服优甲乐,稳定TSH~2.5 mIU/L 2~3个月,可以妊娠。