脊柱脊髓损伤

发布时间:2019-03-04    

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  其实在我们生活中出现脊柱脊髓损伤的情况也是比较多的,像这些情况往往是会发生在像交通事故,或是矿山坍塌事故等方面。而对于这种情况一般是分轻微的和严重性的。如果脊柱脊髓损伤严重的话,就会造成患者会出现瘫痪,残疾,甚至死亡的现象。所以平时在工作的时候一定要小心谨慎。


  脊柱脊髓损伤如果轻微的情况,也不会给患者带来多大的伤害,如果及时的治疗就会痊愈的,但是严重的时候,会产生很多的并发症出现,所以对于脊柱脊髓损伤就要及时的治疗,减少并发症出现。脊柱脊髓损伤的临床表现有哪些?

  临床表现

  1.脊柱骨折

  有严重外伤史,如高空落下、重物打击头颈或肩背部、塌方事故、交通事故等。病人感受伤局部疼痛,颈部活动障碍,腰背部肌肉痉挛,不能翻身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。由于腹膜后血肿对植物神经刺激,肠蠕动减慢,常出现腹胀、腹痛等症状,有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。

  2.合并脊髓和神经根损伤

  脊髓损伤后,在损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到损害。

  (1)感觉障碍 损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。

  (2)运动障碍 脊髓休克期,脊髓损伤节段以下表现为软瘫,反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射。

  (3)括约肌功能障碍 脊髓休克期表现为尿潴留,系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后,若脊髓损伤在骶髓平面以上,可形成自动反射膀胱,残余尿少于100ml,但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在园锥部骶髓或骶神经根损伤,则出现尿失禁,膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。

  (4)不完全性脊髓损伤 损伤平面远侧脊髓运动或感觉仍有部分保存时称之为不完全性脊髓损伤。临床上有以下几型:①脊髓前部损伤 表现为损伤平面以下的自主运动和痛觉消失。由于脊髓后柱无损伤,病人的触觉、位置觉、振动觉、运动觉和深压觉完好。②脊髓中央性损伤 在颈髓损伤时多见。表现上肢运动丧失,但下肢运动功能存在或上肢运动功能丧失明显比下肢严重。损伤平面的腱反射消失而损伤平面以下的腱反射亢进。③脊髓半侧损伤综合症 表现损伤平面以下的对侧痛温觉消失,同侧的运动功能、位置觉、运动觉和两点辨觉丧失。④脊髓后部损伤 表现损伤平面以下的深感觉、深压觉、位置觉丧失,而痛温觉和运动功能完全正常。多见于椎板骨折伤员。

  脊柱脊髓损伤是一种能够危及到患者生命的疾病,特别是严重的情况更是容易造成患者死亡的现象。但是对于脊柱脊髓损伤我们还必须要了解它的症状,这样才能做到及时的治疗,也就会避免了生命危险的情况。像矿山工人更容易出现这样的情况,所以一定要小心工作。

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