核心提示: 钩足和马蹄足的症状是踝关节内翻位，两足心向内转，站立时脚底不能着陆，但脚尖或脚在地面外。严重影响动作和外观。其原因多为中枢神经系统损伤，如先天性畸形、儿童脑瘫、脊髓感染性损伤等。一般来说，钩状足，主要是指胫神经的损伤，患者不能做跖骨屈曲，感觉障碍区是足底。
钩状足是胫神经损伤造成的，胫神经是坐骨神经主干的延续，在大腿后沿中线进入窝。腰丛厚的分支在腰大肌和髂腰肌之间走在髂窝，向两块肌肉发出肌肉分支。腹股沟韧带到达大腿后，可分为以下几个分支，支配其分布区域的肌肉和皮肤。胫神经是坐骨神经厚的分支，位于窝上角。沿着中线至小腿肌下缘，穿过比目鱼肌腱弓的深表面进入小腿后部。窝内神经的毛支分布于膝关节及邻近肌肉，皮支为腓肠内侧皮神经，分布于小腿皮肤。
一、股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起后屈肌群麻木及足底内肌麻木。足背屈、外翻畸形的出现，被称为“柔趾足”。足部运动紊乱：脚不能弯曲，不能弯曲脚趾和足底内翻。失去或失去对小腿后部和脚底的感觉。
二、胫神经在窝中浅，伴有收缩，静脉穿过比目鱼跟腱弓的深表面至小腿，2/3的上肢行走于三头肌和小腿的胫后肌之间，并通过后内侧面肌通过屈肌支撑带进入足底。支配后屈肌群和足底感觉，所以钩状足是胫神经损伤造成的。
三、胫神经损伤导致后屈肌群瘫痪，足底瘫痪，导致足底屈曲、内收、内翻、足底屈曲、外展和内收障碍。内侧足瘫痪导致弓足和爪趾畸形。一般患者感觉丧失区有后腿、背外侧足、跟骨外侧和足底感觉障碍。烧灼的神经痛，伴随着出汗和营养紊乱，经常发生在胫神经部分受损时。
一般情况下，神经损伤的恢复较慢。要完全恢复需要数年时间。这种情况一般建议通过药物治疗和物理治疗，除做高压氧舱外，还可服用维生素B1、维生素B1 2、甲钴胺。通常是积极的康复锻炼。患者胫神经损伤的话可以多休息，另外要注意多补充营养。
