近年来我国高血压发病人群的数量不断增加,并呈年轻化的趋势,高血压会导致全身各个器官内的血管发生病理性改变,特别是脑部血管的病变,这种慢性疾病已经严重危害到我们的身体健康,了解它的发病原因与发病机理可以帮助我们有效预防这种疾病。
高血压脑出血的发病原因比较复杂,主要有以下几点:首先血管因素,比较常见的有微动脉瘤、脑动静脉畸形、颅内静脉血栓形成、动脉炎症性疾病以及动脉解剖变异,在临床上血管类疾病引发的脑出血比较多见;此外血流动力学的改变也是造成脑出血的原因之一,患有高血压、偏头痛,抗血小板或溶栓治疗导致的血液抗凝能力下降、白血病、血栓性血小板减少症等,都可以引发脑出血;除以上的原因以外,如果高血压患者情绪波动或没有服用降压药物,会引起血压增高,特别是收缩压增高有可能会导致脑出血。事实上脑出血的发病机制并不是由单一的因素引起的,很可能是由多种因素综合导致,一般认为单纯的血压升高并不足以引起脑出血,常常在合并脑血管病变的基础上才会导致脑出血的发生。
由于长期受高血压引起的张力影响,脑内小动脉血管壁的薄弱部位会形成动脉瘤,高血压患者的脑内穿通动脉上形成许多的囊状的微动脉瘤,当血压突然升高时,这种囊性血管瘤非常容易破裂导致脑出血。
多数高血压患者的动脉内膜中存在着多种病变情况,比较多见的有局部脂肪和复合糖类堆积形成血栓,而患有脑动脉粥样硬化则比较容易发生脑梗死,大块的脑部组织缺血软化区内的动脉则容易破裂发生出血,而形成出血性的坏死病灶。
综上所述,高血压脑现血的发病原因及机理与由于长时间血压增高而引起的脑部血管病变紧密相关,因此患有高血压一定要控制情绪,而在日常生活中也要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,不要过度劳累和运动,以免血压波动引起脑出血。