事实上，脑出血的每一个病例都不是单一因素引起的，可能是脑出血形成的多种因素综合作用的结果。人们普遍认为，微动脉瘤的理论一般认为血压简单的增加不足以引起对脑血管病的基础脑出血。在此基础上有以下病因：
(1)微动脉瘤破裂：长期的脑内小动脉壁而引起的张力使血管的薄弱部位形成动脉。动脉瘤的直径一般为500μm，高血压患者形成一些微动脉瘤，脑血压过高导致脑动脉穿孔。同时，这些血管瘤还会分布在小脑的血管上，存在于在动脉的一侧，动脉瘤在血管壁的薄弱部位是囊状的。当血压突然升高时，囊血管容易破裂，引起脑出血。
(2)脂肪玻璃体改变或纤维坏死：长期高血压可损害大脑实质内直径100 ~ 300纳米的支动脉壁内膜组织。脂质进入等离子体膜引起管壁增厚，血浆细胞形成脂肪玻璃样改变渗透性，终导致血管壁坏死时血压或血流量急剧变化，导致大出血。
(3)脑动脉硬化：大多数高血压患者动脉内膜有多种病变，包括局部脂肪和碳水化合物的积累，纤维组织生长和钙灌注脑动脉硬化易发生在大脑缺血软化区，进而导致脑梗塞，发生出血形成出血坏死灶。
(4)脑动脉外膜和中层结构薄弱：大脑中动脉和脑深穿支及豆动脉呈直角。这种结构使血压突然升高时血压容易破裂和出血。
脑出血的发生对患者的身体造成很大的危害，因此，了解脑出血的病因，必须做好脑出血的预防，定期检查身体。了解脑出血的征象，从一开始就预防脑血栓形成。如果我们遇到脑出血的症状，必须立即去医院检查治疗，及时治疗才能及时的康复。
