褥疮具有发病率高,起病快,难治疗且易复发的特点。久治不愈的褥疮会并发败血症、低蛋白血症及骨髓炎等,这些并发症不仅使治疗更加困难,甚至会危及患者生命。
所以,我们要在源头遏制这种伤害的可能性,积极预防褥疮,减少卧病在床的偏瘫、截瘫、植物人等患者的痛苦。
下面就来详细说说如何防止褥疮:
一、避免局部组织长期受压
勤翻身:实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮为有效、关键的措施。一般卧床病人每1—2小时翻身一次,发现皮肤变红,则应每小时翻身一次,左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位,可起到局部悬空、减轻压力作用。翻身时尽量将病人身体抬起,避免拖、拉、推以防擦伤皮肤。
二、保持皮肤清洁干燥完整
防褥疮的方法多种多样,我们通常使用的方法是温水擦浴每天1—2次,擦洗时不可用刺激性强的清洁剂,不可用力擦拭,以防损伤皮肤。对易出汗的腋窝、腹肌沟部位,可用小毛巾随时擦拭。
三、保持床铺卫生
保持床铺整洁、平整、无皱折,干燥、无碎屑。有大小便失禁、呕吐、出汗者,应及时擦洗干净、衣服、被单随湿随换;伤口若有分泌物,要及时更换敷料,不可让病人直接卧于橡皮垫上。
四、正确的按摩手法:
1、按摩由骶尾部开始旋转向上至双肩,再沿脊椎两侧指捏至骶尾部。
2、按摩手法由轻到重,再由重到轻,力度适当,避免造成皮肤损伤。
3、按摩时应注意患者的反应,骨隆突部尤其需要按摩。
4、按摩时间一般为3~5min。
5、注意操作过程中切勿过多暴露患者,防止患者受凉。
6、注意节时省力,不可在早期褥疮处按摩或加压。
7、合理使用各种支垫,放置在适合位置。
五、改善营养状况
长期卧床或病重者,应注意全身营养,根据病情给予高蛋白、高维生素膳食。不能进食者给予鼻饲,必要时需加支持疗法,如补液、输血、静脉滴注高营养物质等,以增强抵抗力及组织修复能力。