肾病强调多方面的综合治疗,主要分为五个方面:
一,患者确诊为慢性肾脏病不要太悲观,不要有太大压力,保持乐观的心态;也不要太劳累,因为劳累会加重肾脏病进展。
二,要少吃盐,盐吃多了容易诱发高血压,加重蛋白尿。慢性肾脏病患者每天盐摄入量不要超过6克,比如炒菜时盐少放一半,别放味精,菜快熟的时候再放盐;平时别吃咸菜等等。同时,还要适当限制蛋白质的摄入,吃太多蛋白会增加肾脏负担,不要暴饮暴食;如果肌酐清除率低于50毫升/分,肾功能不好了,更要严格限制蛋白质的摄入,每天每公斤体重不超过0.6克。
三,降血压,积极控制血压是保护肾脏很重要的方法。选择适合的降压药,特别是具有保护肾脏作用的、非血压依赖的药物,比如ACEI类的药物,贝那普利,ARB类的药物,缬沙坦、氯沙坦钾等。中药也有一定辅助治疗作用,有些难治性的肾病,西药治疗不好的时候可以选择中药治疗。抵抗力比较差的时候,或者多器官损害的时候可以选择找中医协助调理。
四,免疫抑制治疗,比如使用激素,环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂,一定要在医生的指导下使用。
五,慢性肾脏病发展到终末期,即慢性肾脏病五期,出现尿毒症,这个时刻需要做肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析,有供体有条件的还可以做肾移植。