怎么控制糖尿病肾病

发布时间:2018-10-08    

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糖尿病肾病的发病率亦呈上升趋势,新数据显示,各种慢性肾病在透析病人中占比为30%—40%,糖尿病位居第二,但也占到了20%—30%,而且这个比例正在向原发性肾病靠近。但是,在老年人群和大城市中,糖尿病所致的肾衰竭已经远远超过了慢性肾病。

研究人员表示:30%的糖尿病患面临糖尿病肾病终末期风险。近期的统计资料表明,在我国人群中,现有糖尿病患者4320万人,糖耐量降低者5064万人,二者之和为9384万。也就是说,仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。2型糖尿病患者有许多死于心血管疾病,但肾脏疾病也与2型糖尿病高死亡率有关。尽管长期以来我们都知道,糖尿病与死亡风险总体上升相关,特别是由于心血管疾病。但这是项确定2型糖尿病患者肾脏疾病与死亡率之间联系的专门研究。

  三分之一以上糖尿病患者终会发展为肾脏疾病。原因是,肾脏会从血液中过滤废物,而由于控制不佳的糖尿病导致血液中的糖含量过高,所以,肾脏可能被迫加班。终,肾脏功能开始下降,甚至衰竭。糖尿病患者长期控制越好,肾脏问题越少。

  由于高血压会引起的血管损伤,高血压和糖尿病患者的肾脏疾病风险增加有关。

  控制血压,服用糖尿病药物,戒烟,饮食健康,定期锻炼都能帮助预防肾脏损害。

  当糖尿病患者访问内分泌科医生时,他们的医生也应该检查一种称为微量白蛋白的尿液化验,可以早期发现肾脏的问题。

糖尿病肾病可分为5期

1:1期又称肾小球高滤过期,此期不会有明显的临床症状;

2:2期又称间断微量白蛋白尿期,可能会伴有高血压、高血脂或代谢综合征;

3:3期又称持续微量白蛋白尿期,多伴有糖尿病视网膜病变,此期如果进行有效治疗,肾脏功可能避免明显损伤;

4:4期又称临床糖尿病肾脏疾病期或显性蛋白尿期,患者水肿明显,机体功能衰弱,合并症增多,此期已不可逆转,即便血糖控制达标也不能阻止其进入终末期;

5:5期又称终末肾衰竭期,即尿毒症期,同时存在多种严重的合并症,需要透析或者肾脏移植。

  与患者本身的病情和身体状况相关。要看治疗手段以及个人的机体条件。血液透析1年存活率达80%以上,5年存活率达45%左右;腹膜透析的1年及4年存活率也分别达到92%和40%左右;至于肾脏移植,5年存活率可达60%以上,但是由于糖尿病肾脏病者常伴有全身病变,治疗非常困难。五年内去世的原因主要是治疗不及时,透析时间过晚,大多数伴有严重的并发症,如糖尿病、高血压、肾性贫血等。

  所以糖尿病患者每年都应该进行肾功能常规体检,及早发现肾脏病变,在糖尿病肾脏3期之前都是有可能逆转的或是控制的,但是一旦发展到尿毒症期,后悔晚矣,即便进行有效的治疗手段,生活质量也很难啦!

  所以糖尿病患者每年都应该进行肾功能常规体检,及早发现肾脏病变,在糖尿病肾脏3期之前都是有可能逆转的或是控制的,但是一旦发展到尿毒症期,后悔晚矣,即便进行有效的治疗手段,生活质量也很难啦!

  忠告所有糖友:定期复查,及早控制达标是维持正常生活必不可少的措施。

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