牛皮癣非“癣病”,正确认识疾病,才能对症治疗
正确认识疾病是治疗的前提,疾病诊断准确了,也就治好了一半的病。但是正确的诊断银屑病也是一件不容易的事情,因为很多疾病的表现和银屑病类似,导致很多老百姓将银屑病当成了癣病治。
既往老百姓对这个疾病并不了解,这种表现为反复脱落白色银屑的疾病,让他们无可奈何久治难愈,所以又称其为牛皮癣。实际上银屑病并不属于“癣病”的范畴,虽发作时可合并真菌感染,但跟真菌感染并没关系,银屑病用癣药治疗只会越治越糟。
对于皮肤科医生来说,这两种病症其实不难鉴别。通过进一步分析:银屑病在全身部分都可发,常见于头面、四肢、躯干、关节部位,典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕,常有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑,鳞屑易于刮脱,刮净后可见淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点(Auspitz征),患者常有不同程度的瘙痒。
而癣病则长在较隐蔽部位,因为真菌喜温暖潮湿环境,容易长在脚、手、股部,暴露部位比较少。此外,银屑病也与天气有关,冬天发作较夏天多,北方比南方多,任何年龄都可以发作。
正确鉴别,除了临床表现,还可通过三种科学的检查方法进行判断:种是刮取少许皮屑化验,如果分离出真菌就可排除银屑病。第二种是皮肤CT,是一种比较新颖的无创检查方法,如果看到银屑病的特征性变化或真菌病的菌丝结构即可鉴别诊断。
第三种是皮肤活检,将病灶皮肤切下,做病理学检查,通过染色来鉴别结构特征,是银屑病诊断的“金标准”。银屑病不难诊断,在治疗上少数病例棘手,大多数患者用常规方法可控制。
银屑病患者应找出疾病诱因,在治疗期间回避相关因素,如环境因素、感染因素、药物因素、情绪因素等。注意得当可将病情稳定在不发作的水平,如常人一样。特别要注意的是,保持情绪稳定很重要,情绪低落时免疫力低,异常反应占上峰,就容易发作;而心情愉快可调动自身免疫系统积极性,即可控制病情,维持稳定期。
所以,患者掌握一定的银屑病知识,就可避免消极因素,在医生、药物、情绪因素配合下得到控制。