广州麻疹治疗与预防

发布时间:2019-01-04    

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麻疹是一种由麻疹病毒引起的系统性疾病,是儿童常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强。主要通过飞沫经呼吸道及眼结膜而传染,5岁以下儿童发病数高,病后2周,体内即产生循环抗体且有持久免疫力,再发者少,以冬春发病多。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜災及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等及麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特色药物治疗。

一、诊断要点

潜伏期一般为4天,表现有高热,眼结膜充血、怕光、分泌物增多,鼻流涕,有时有呕吐、腹泻,起病2~3天后,在第二磨牙对面的颊黏膜上出现蓝白色或紫色小点,周围有红晕,称为Koplik斑,在发疹后第2天开始消退。起病后第4天开始出疹,先出现于耳后发际、颜面,后迅速蔓延至颈部、上肢、躯干及下肢,为一种玫瑰色的斑丘疹,压之褪色疹盛时可相互融合,疹间皮肤正常,皮疹2-5天出全,出疹时体温可达41°C左右,中毒症状加重,颈淋巴结和肝、脾都稍大。恢复期从出疹后5~7天开始,体温下降,全身中毒症状减轻,皮疹按岀疹顺序逐渐消退,消退后留有褐色色素沉着斑并有细小的糠麸状脱屑,整个病程约2周。

二、辅助检查

1、常规检查项目血常规、血沉、心肌酶、胸部Ⅹ线片、麻疹特异性lgM抗体lgG抗体。

2、必要时选择性检查项目免疫荧光、病毒培养、PCR、头颅MRl。

三、诊断标准

根据麻疹接触史,前驱期卡他症状,口腔Koplik斑,皮疹形态和出疹顺序,出疹与发热的关系,疹退后皮肤脱屑及色素沉着等,可做出临床诊断。对于一些不典型的患者,可进行麻疹抗体效价测定。

健康教育处方

卧床休息,营养支持,保持眼、鼻、口腔及皮肤清洁,隔离患者至麻疹皮疹消退。

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