痈是多个相邻的毛囊和皮脂腺的急性化脓性皮肤病。多发于项、背等皮肤较厚之处,中老年人易患此病。中医学称之为“有头疽”。其特点为初起肿块有多个粟粒样脓头,红肿热痛明显,易向深部及周围扩散,溃后状如蜂窝。
病因病机:中医学认为,本病可因过食膏粱厚味,湿热火毒內生,凝聚肌肤而成;或因肾水不足,阴虚火盛,复感湿热火毒之邪,热毒壅阻经络,气血凝滞,壅塞不通而发病。
现代医学认为,本病由金黄色葡萄球菌感染所致。感染常从一个毛囊开始,由于皮肤厚,感染力较弱的皮下脂肪柱蔓延,扩散至四周,侵及附近的脂肪柱,再向上传至毛囊,形成具有多个脓头的痈。好发于糖尿病患者和年老体弱者。毛囊炎、疖、痈均为急性化脓性炎症,毛囊炎是毛囊及其周围的表浅炎症,疖是单个毛囊及周围皮脂腺感染的深在炎症,而痈是相邻的毛囊和皮脂腺的化脓性皮肤病。痈是多个疖的融合,比疖要凶殓,处理不当,可导致败血症。年老体弱、气血不足,或患有糖尿病、肾炎及长期应用糖皮质激素等患者,容易发生此类疾病,应积极治疗,加强支持疗法。
症状特点:多见于中年和老年人。好发于皮肤坚韧、肌肉丰厚之处,以项、背部为多见。初起局部片状红肿硬结,高出体表,质地坚硬,上有多个粟粒样脓头,疼痛剧烈。随病情发展,病变范围扩大,与周围组织界线不清,脓头增多,中心化脓坏死,状如蜂窝,指按有脓但脓岀不畅,脓液黄稠或脓血相间。常有高热、寒战等全身症状,严重者患部全部坏死,形成大的溃疡。实验室检查可见白细胞总数和中性粒细胞数增高。