皮肤是人体大的器官，对于皮肤病，我们并不陌，因为据统计，几乎所有人都会得皮肤病，但我们对于皮肤的皮损状态分类却了解甚少。随着社会的发展，在环境污染、生活压力等的外界因素影响下，皮肤病的发病率也越来越高。多了解皮损症状及中医形成原因，有助于我们日常生活中对突发皮肤病情的自我判断与应急处理。
皮肤损害,是指可以被他人用视觉或触觉检查出来的皮肤黏膜上所呈现的病变。而在原发性损害在病变过程中直接发生或初次出现的皮损,称之原发性损害。不同的皮肤病有不同的原发损害,因此,仔细寻找原发损害对皮肤病的诊断和鉴别诊断是非常重要的。原发性损害包括下列几种:
(1)斑疹:为皮肤限局性的色素改变,既不高起,也不凹下,其范围多数限局在1~2cm。红斑压之退色为气分有热,压之不退色为血分有瘀;紫斑为热郁阳明;黑斑为热毒之极;白斑为气滞或气血不调。
(2)丘疹:为一限局性隆起皮面的实质性损害,形如丘形的小粒疹子,触之碍手, 仔细观察还会发现丘疹顶部可以是尖的、圆的、扁平的,或中间凹陷如脐窝等。在多数情况下,病位在肺、在脾。色红者多属血热;渗水者多属湿热;发痒者属于风热等。
(3)结节:为一可触及的,圆形或椭圆形的限局性实质性损害,大小、形态、颜色不一。它与丘疹的主要不同点是其病变范围比丘疹深而大,深陷皮下,小者如豆,大者如桂圆,或者渐长出皮面。皮色红而可触及核者为气滞血瘀;皮色如常,按之有核,为痰湿凝聚或痰瘀互结;风湿结聚,风胜则痒,如马疥(结节性痒疹)等。
(4)风团:为一限局的、水肿性圆顶隆起的皮肤损害。存在的时间时内消失。直径大小不一,小的3~4cm,大的10~12cm;数目和形态也是多少不一和短暂,可在数小各异。色红者属风热;色白者属风寒或阳气虚弱;亦有为内中药毒,毒热入营,热盛生风所致。
(5)水疱与大疱:为限局性空腔含液体的高起损害,水疱直径一般小于1cm,超过lcm者称为大疱。水疱可以变成脓疱或大疱,疱内可含血液、血清或淋巴液,其颜色随疱内所含之液体而异。形状可以呈半圆形、圆锥形、扁平状或不规则形,有的中央有脐窝。疱壁薄而易破,破后呈糜烂面。小疱系酷暑时令火邪入肺伏结;大疱系心火妄动; 脓疱系热胜成毒;血疱系热毒波及血分,逼其妄行;此外,深在性水疱系脾阳亏虚,寒湿不化所致。
(6)脓疱:为一限局性的皮肤隆起,内含脓液。脓疱大小不一,可呈圆形、球形、圆锥形或中央呈脐窝状;脓疱浅者不留瘢痕,深者可留瘢痕。脓疱既可是原发疹,又可从丘疹或水疱演变而来。多因热毒或火毒炽盛所致。
(7)肿瘤:为发生于皮内或皮下组织的肿块。小者如黄豆,大者如鸡蛋或更大。可呈圆形、蒂形或不规则形;或软或硬,或髙出皮面,或仅触及。有的是良性的,有的是恶性的,可持续存在,或逐渐扩大,或破溃而形成溃疡,自行消退者罕见。多由瘀血痰滞、浊气等留滞于组织之中所致,若邪自内溃,脏腑气血败坏则危及生命。
(8)囊肿:为一含液体或半固体物质(液体、细胞或细胞产物)的囊形损害,呈球形或卵圆形,触之有弹性感。多由痰凝液留或瘀血湿热互结所致。
对照以上八种皮损特征，就可以初步分辨皮肤损伤的初步症状。轻者如蚊子叮咬的产生的风团、青春期脸上少量丘疹等可自行调节，同时皮肤大夫强调，如状况不能自控，就必须及时到医院皮肤科看诊，采取合适的治疗方案。
