随着人口老龄化和影像学的发展,越来越多的研究表明脑白质病与认知功能减退或痴呆有显著关系。
缺血性脑白质病变具有下临床特点:
1.髓海失养是其主要病理特征。核磁共振(MRI)的脑白质高异常信号是目前临床诊断脑白质病的主要依据。脑白质病在MRI上的具体表现为:围绕侧脑室前、后角以及放射冠异常高信号;围绕侧脑室的条状或环形异常高信号;深部白质或基底节区点状异常高信号;位于白质的斑片状异常高信号;弥漫性改变,异常信号融合成片,弥漫分布于大脑白质区。
2.认知功能下降是元气亏虚的主要证候特征。脑白质损害达到一定程度才可明显影响老年人的认知功能,这可能是广泛的白质损害影响额叶、边缘皮质、干扰丘脑-皮质纹状体-皮质通路所致,老化大脑的白质损害可引起不同程度的认知功能障碍,而不同部位的白质损害又可能导致不同认知领域的功能下降,但同时又具有不确定性。脑白质损害对总体认知功能的影响相对较小,会促进认知功能衰退的进程,增加轻度认知功能障碍(MCI)转化为老年痴呆症(AD,又叫Alzheimer病)的风险。
3.抑郁障碍为气血郁滞首发症状。脑白质高异常信号比脑梗死更容易发生抑郁症状。晚发抑郁障碍患者在注意力和执行功能方面明显低下,快感缺乏和合并心血管病的发生率明显增高,而早发抑郁再发作者在情节记忆方面明显低下。另外,执行功能不良可能是老年性或血管性抑郁的核心症状,因此称为抑郁执行功能不良综合征,可能与额前皮质下环路功能不良有关。
4.残疾和运动功能低下多为本虚标实,痰瘀互结,毒聚络损。
因此,综观本病的证候,不外元气亏虚与气血痰浊郁滞两个方面。由于本病证候多虚实并见,培元须防其滞,通滞恐伤其正。
温馨提示:如果您有类似或者明显的症状的话建议您在采取相关的防御措施的同时,尽快到医院找专业的医生进行治疗,避免病情的进一步发展。