肾结石预防及治疗

发布时间:2018-12-25    

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  肾结石预防及治疗?肾结石大多位于肾盂内,其次足肾下盏。单侧多,双侧占10%,因输尿管的内径自上而下由粗变细,又有多处生理狭窄故结石易在输尿管的下1/3处停留。临床表现构别差异很大,决定于结石的病因、成分、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。

  轻的可以完全没有症状,严莆的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以致死亡。结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或在输尿管内下降时,可出现肾绞痛,为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,患者辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱Ⅸ,外阴部及大腿内侧,有时出大汗、恶心呕吐。

  由于结石对粘膜损伤较重,故常有肉眼血尿。疼痛和J血L尿常在患者活动较多时诱发。结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频、尿痈症状。多见于成年男子。肾结石的治疗方法很多,需由医院根据结石的具体部位和大小进行选择,如药物排石、碎石机碎石、手术等都可达到目的。

  1、防治结石的形成和复发

  去除肾石的发病诱闲积极治疗形成结石的原因,如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺,治疗恶件肿瘤,控制肾盂感染和解除尿路梗阻,均为防止结石形成和复发的有效措施。

  2、一般治疗

  ①确保充分饮水好饮用含矿物质少的磁化水,使每日尿量>2000 ml,町稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石;

  ②饮食饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。对于草酸钙结白.,应避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、町町、巧克力等。以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等。对特发性高钙尿应限制钙摄入,以减少尿钙含;对非高尿钙的复发件草酸结石,毋需低钙饮食。

  3、药物治疗

  药物治疗一般适合于结石小于0.8厘米的且无慢性炎症的患者,中药排石通淋可以改善症状并真正的排出结石。同时在药物排石的过程中,结石直径较大时,中药排石通淋可以起到先溶石在排石的过程,以至于不会引起结石嵌顿于胆囊颈部、胆囊管及胆管内,不但结石排不出,反而加重患者的痛苦及出现严重的并发症

  肾结石治疗的目的,不仅是解除病痛,保护肾脏功能,应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。治疗包括一般治疗,病因治疗,体外冲击波碎石,腔内取石,溶石治疗,外科手术治疗,中药治疗及食饵疗法等综合措施。一般治疗包括大量喝水和针灸疗法。

  应尽可能维持每日尿量在2000~3000ml,大量饮水配合利尿解痉药物,可促使小的尿石排出。为了保持夜间尿量,除睡前饮水外,夜间起床排尿后宜再饮水。稀释的尿液,可延缓结石增长的速度和手术后结行的再发。在有感染时,较多的尿町促进引流,有利于感染的控制。

  肾结石预防及治疗?在肾绞痛时,多饮水可能加剧绞痛,但如配合针灸和解痉药物,则可帮助结石排出。如结石小,患者健康状况良好,可采用体育活动,并可适用中成药物,以利结石自行排出。

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