胆囊结石作为生活中多发疾病的一种,其发病率非常高,而且随着年龄的增高而增长。对于大多数胆囊结石患者来说,在患病早期没有任何症状,是可以不需要特殊治疗的,或者可以吃一些排胆利石的中药,预防结石的复发。目前胆结石的治疗方式包括饮食控制、物治疗和手术治疗几类,具体的治疗方法药根据患者病情决定。
首先,无症状胆囊结石可以不做任何治疗,很多人终生带结石,并不引发症状。对血脂高或脂肪性食物摄入过多的患者,可以调整饮食结构和生活习惯,少食油腻、多运动,有时结石可能逐渐缩小。这部分患者需要定期做B超检查(每年一次即可,体检时会常规做),观察结石大小、胆囊大小和囊壁变化。如果随访过程中发现胆囊萎缩或囊壁增厚,此时不能除外发生胆囊恶变的可能,需要行手术切除胆囊。
还有一种情况,在患者因其它疾病需要进行上腹部手术,如胃切除术、肝脏部分切除术时,一般医生会建议同时切除有结石的胆囊,即使是无症状的,这是因为手术干扰后患者胆囊炎的发生率会增加,而且经过手术操作后一旦发作胆囊炎,会增加胆囊切除手术的难度和风险。
物治疗胆结石,是针对那些经常感到右上腹不适的慢性胆囊炎患者,在没下定决心切除胆囊之前,可以通过口服消炎利胆类物暂时控制症状,通过调整胆汁酸成分达到稳定甚至溶解结石的目的。需要指出的是,目前并不主张对胆囊结石采取“溶石”甚至碎石等治疗,因为变小的胆囊结石更容易下行进入胆总管里,而胆总管结石的风险要远高于胆囊结石,治疗也更复杂。
如果胆结石确实需要手术治疗的话,胆囊切除术是较佳的选择。随着医学的进步,腹腔镜胆囊切除术得到广泛应用,手术安全性大大提高,且胆囊功能并非人体必须,切除后绝大多数患者可以良好适应,因此只要手术指征明确,手术切除胆囊是安全可行的。
总之,患者一定要及早治疗,避免病情严重,危害患者身体健康。在生活中做好预防结石病的措施,作息要规律,三餐定时定量,少吃带有刺激性的食物,锻炼身体,保持良好心情。