类风湿关节炎是一种免疫性的疾病,它的主要表现是全身多关节的肿胀、疼痛和畸形,严重影响患者的生活质量。在我国类风湿关节炎的平均发病率约为0.4%,患者大约有500万人。到目前为止,类风湿关节炎的发病原因还未明确,但有观点认为它的发生可能和以下几个因素有关:
个因素就是感染。很多类风湿关节炎患者的血清中会检测到EB病毒,提示着有可能是由于EB病毒的感染导致了人体免疫系统功能的紊乱而出现关节滑膜组织的损伤。另外,各种细菌、支原体、衣原体的感染也可能会诱发类风湿关节炎。
第二个可能的因素是遗传因素。很多研究都表明,如果亲属之中有类风湿关节炎的患者,那么类风湿的发病率要远高于正常人群。
第三,性激素的影响。类风湿的患者以女性患者更为多见,男女的发生比例在1比3左右。而类风湿关节炎的女性患者在孕期会出现关节症状的明显缓解,分娩之后症状又会加重。这些现象都提示着类风湿的发生或者病情的轻重可能与激素水平的变化有关。
日常中,类风湿关节炎的患者可能会出现腰腿疼痛,坐卧不安、手部僵硬、走路艰难等情况,给日常生活带来很多不便。到目前为止还无法治好类风湿关节炎,但如果尽早治疗,可以实现达标治疗,缓解疼痛,控制病情发展,避免患者的关节出现畸形。
目前治疗类风湿关节炎的药物包括以下几大类
类叫做非甾体类抗炎药,也就是我们常说的止痛药,常用的有布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,这些药物的作用主要是缓解关节肌肉的疼痛。
第二类是改变病情类药物,也叫慢作用药物,例如甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤、硫酸羟氯喹等。这类药物可以延缓类风湿关节炎病情的进展。
第三类是激素类药物,常用的包括强的松、甲泼尼龙、倍他米松,在类风湿关节炎急性期,关节肿痛非常明显,或其他药物有禁忌的患者可以口服或肌肉注射,对于大多数患者来说,都会很快的改善症状,但要注意避免长期大量应用。而血压、血糖控制不佳,或是有重度骨质疏松的患者则不建议应用。
第四类是生物制剂,例如益赛普、美罗华、希敏佳,一般是用于类风湿病情严重,或进展较快的患者,可以快速控制症状。但是,有研究表明生物制剂可能会增加肿瘤或结核的发病风险。
类风湿关节炎的治疗提倡采用联合用药,根据病情选择不同的药物,而具体用药的一定要在专业医生的指导下来应用。